团队|同济产科帮心衰孕妇平安“卸货”

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同济医院妇产科MDT团队为小潘实施剖宫产手术 。
武汉晚报讯(采访人员武叶 通讯员李韵熙 )“没想到我竟然当妈妈了!”日前 , 华中科技大学同济医学院附属同济医院产科 , 23岁患肥厚性心肌病的小潘在MDT多学科团队的帮助下 , 足月平安生下一名5斤女婴 。
【团队|同济产科帮心衰孕妇平安“卸货”】小潘三年前查出肥厚性心肌病 。 医生告诉她 , 这个病是定时炸弹 , 猝死率极高 , 还会影响生育 。 去年年底 , 小潘找到了同济医院妇产科邓东锐教授MDT(多学科联合诊疗)团队 。 邓东锐教授介绍 , 妊娠合并心脏病是产科严重的合并症 , 是孕产妇死亡的主要病因之一 。 接诊时 , 小潘已经有些心衰的临床表现 。 考虑小潘强烈的生育愿望 , MDT团队决定冒风险帮助她 。
对于母亲来说 , 我们希望她尽早“卸货” , 减轻心脏负荷 , 但对于她腹中的胎儿来说 , 却是孕周越大越安全 。 MDT团队不断调整治疗方案 , 将小潘心脏各项指标控制平稳 。
3月16日 , 小潘入院待产 。 产科副主任林星光查房发现 , 小潘心肌酶谱和反应心衰的指标明显上升 , 忙联系MDT团队中的心内科宋玉娥教授 , 评估后考虑存在心肌损伤、心衰的风险 , 建议终止妊娠 。
3月17日一早 , 小潘被推进手术室 。 产科、麻醉科、心内科等多学科专家全程护航 。 产后 , MDT团队也没有放松警惕 。 考虑到产后3天 , 产妇组织间潴留的大量液体回流至体循环 , 易加重心脏负荷 , 诱发心衰 , 团队24小时对小潘体内的液体进行严格管理 。 经过精准化治疗 , 小潘的心脏损伤得到了有效的遏制 。 从初次就诊到平安产子 , MDT团队前后照料小潘91天 。
作者:武叶
来源: 武汉晚报