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手术中 , 医生们为王爷爷采取前侧入路人工股骨颈置换 。
雷飞翔 封面新闻见习采访人员 李茂佳
前些天 , 重庆沙坪坝一位年近百岁的老人走路时不慎滑倒 , 导致左侧股骨颈骨折 。 众所周知 , 老人高龄 , 为其手术治疗的风险极大 。 幸运的是 , 重庆大学附属肿瘤医院采用“创新”方法成功地为老人进行了手术 。 术后5天 , 他已经能下地走路了 。
【手术|98岁老人不慎滑倒骨折 重庆大学附属肿瘤医院“创新”手术方法助老人下地行走】股骨颈骨折 , 如果不幸“中招”的是中青年人 , 手术治疗通常是最佳选择 。 但王爷爷已经98岁高龄 , 手术麻醉风险大 , 耐受力差 , 治疗的风险也随之增高 。
如果选择保守治疗 , 老人可能从此无法再度站立 , 只能长时间卧床 , 不但疼痛难忍 , 还会出现坠积性肺炎、褥疮、静脉血栓 , 以及泌尿系感染等并发症 , 危及生命 。
保守治疗还是手术治疗?面对如此特殊的病人 , 肿瘤医院组织专家团队反复讨论 , 大家综合评估了王爷爷的身体状况 , 并与本人及家属充分沟通后 , 最终决定进行手术治疗 。
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术后5天 , 王爷爷在站立辅助训练器的帮助下 , 不需要搀扶也可以缓慢地行走 。
手术中 , 医生们为王爷爷采取前侧入路人工股骨颈置换方法操作 。 “传统的股骨颈置换术通常由后侧展开 , 手术难度小 , 但却更容易损伤肌肉 , 导致恢复时间长 。 ”主刀医师单东力介绍 , 而选择前侧入路置换 , 好处就是创伤小 , 恢复快 。
不过 , 这种创新的手术方式同样也有高风险 , “前侧入路置换术在国外开展的比例达到40%左右 , 但在国内开展的比例不到3% 。 ”单东力说 , 此外 , 因为手术视野欠缺 , 损伤血管风险更大 , 导致手术难度非常大 。
经过178分钟的努力 , 手术顺利完成 。 目前 , 王爷爷在站立辅助训练器的帮助下 , 不需要搀扶也可以缓慢地行走 。 再康复观察一段时间 , 王爷爷就能够出院了 。
“股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型 , 如果不能及时治疗 , 疼痛和并发症会严重影响生活质量 , 甚至威胁生命健康 。 ”单东力提醒 , 家中老人走路不可太急 , 最好穿上防滑鞋 , 地上不留绊绳、玩具等物品 , 时刻保持地面干燥 。
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