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治疗前后对比 。
红网时刻3月26日讯(通讯员 唐英 戴进军)家住益阳60岁的张奶奶 , 是当地“闻名”的罗圈腿 , 张奶奶双足跟并拢时两膝不能靠拢 , 像双腿间夹了一个球 , 这样的腿形又被形象地称为“O”型腿 , “O”型腿不仅严重影响张奶奶走路时的形象 , 还导致其膝关节疼痛、活动受限无法上下楼 , 无法下蹲如厕等 , 给生活带来极大不便 。
为解决这一已困扰20多年的问题 , 经他人推荐 , 张奶奶特来到湖南省第二人民医院骨关节科就诊 , 被确诊为膝关节重度骨关节炎并内翻畸形 , 通过双膝全膝关节置换术后 , 张奶奶双腿变直、疼痛消失 , 对治疗效果非常满意 , 对医务人员深表感谢 。
日常生活中 , 双足跟并拢后双膝不能靠拢的大有人在 , 那么为什么张奶奶就会感到脚痛而且需要手术治疗呢?
【治疗|疼痛20余年 当地”闻名”的罗圈腿竟变直了……】张奶奶的主治医生湖南省第二人民医院骨关节科徐海涛介绍 , 正常的膝关节 , 压力平均分布在关节面上 。 而“O”型腿的人 , 由于膝关节内翻 , 身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上 , 长期的压力和摩擦力 , 会导致相应部位软骨面磨损 , 继发骨性关节炎 。 “O”型腿可分为轻、中、重度 , 膝距在3厘米以下为轻度 , 3-10厘米之间的为中度 , 而大于10厘米的属重度 。 部分轻度“O”型腿患者终身不出现症状 , 可以不采取任何治疗手段 。 对于有症状的轻度患者可以采用矫正鞋垫、支具(正“O”仪、夹板、绑腿等)和康复锻炼等保守治疗方法 。 而像张奶奶类似的患者 , “O”型腿程度已经非常严重 , 且已经并发骨性关节炎 , 出现明显的关节疼痛 , 关节置换等手术治疗则是较好的治疗方式 。
膝骨关节炎一般表现为关节疼痛僵硬、关节肿胀、畸形、活动受限或活动时会发出喀嚓声或摩擦声 , 且多见于中老年人 , 女性多于男性 , 得了膝骨性关节炎该怎么办呢?都需要手术治疗吗?
湖南省第二人民医院骨关节科室主任李宝军表示 , 并不是所有得了膝骨性关节炎的患者都需要手术治疗 , 一般采取阶梯性治疗结合个体化治疗 。 阶梯治疗分为四个阶段:基础治疗、药物治疗、修复性治疗及重建治疗 。
其中 , 基础治疗适用于所有关节炎的患者 , 当患者处于早期时可以采用如进行股四头肌等长收缩训练 , 直腿抬高训练 , 热敷或冷敷 , 按摩 , 针灸等治疗;当患者疼痛进一步加重时需采取药物治疗 , 常用的有非甾体类消炎止痛药 , 局部外敷膏药 , 局部关节腔内注射用药等;当患者骨关节达到晚期 , 需要根据其关节受累程度及患者年龄、性别、职业进行个体化的手术治疗 , 如选用关节镜手术、截骨术等修复性治疗或单髁置换术、全膝置换术等重建治疗 。
李宝军提醒 , 有膝关节炎的患者关节重在保护 , 如要控制体重 , 因为约1/的关节炎病例与超重和肥胖有关 , 建议适当进行游泳、骑自行车等低强度有氧运动 , 减少爬楼、爬山、跳广场舞及蹲和跪姿势的运动 , 避免长时间穿高跟鞋 , 适时补钙(尤其是40岁以后的女性) , 注意保暖等 。 所谓人老腿先老 , 防老先防腿 , 保养膝关节应从年轻的时候开始 。
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