小苏|连续性肾脏替代治疗 救活了28周的小宝宝

小苏(化名)是一名早产儿 , 本该3月底出生的他在妈妈的肚子里才呆了28周(7个月)就迫不及待出生了 , 由于太小了 , 他一出生就患上肺出血、严重感染、再加上超低体温 , 小苏的病情极其危重 , 病情危急的他被转入成都市妇儿中心医院新生儿科进行抢救 。
气管插管、呼吸机辅助通气等治疗……成都市妇儿中心医院的新生儿科的医生们争分夺秒与死神赛跑 , 但小苏的病情仍呈加重趋势 , 且很快出现水肿、少尿、中毒性脑病等症状 , 治疗变得更加棘手 。
市妇儿中心医院新生儿科CRRT救治小组率先出动 , 评估小苏的病情 , 已达到使用CRRT(连续性肾脏替代治疗)治疗的指征:严重脓毒症、液体过负荷、中毒性脑病等器官功能障碍 。 于是迅速为小苏安排了CRRT治疗 。
小苏|连续性肾脏替代治疗 救活了28周的小宝宝文章插图
CRRT转流很成功 , 但接下来的精心治疗和护理更是难点 , 容不得半点马虎 。 医护人员24小时轮班守护在小苏床边 , 对小苏的病情进行详细记录并及时调整治疗参数 。 经过40多个小时的努力 , 小苏的感染指标、脏器功能均明显好转 , 入院第4天后 , 小苏成功撤离了CRRT 。
有了CRRT这个“神奇”的利器 , 医护人员对小苏后续的治疗也更加的得心应手 , 很快就拔除了各种插管、置管 , 撤离了呼吸机 , 病情逐渐好转 , 于日前顺利出院 。
近日 , 小苏父母带着他来到巨容主任的门诊复诊 , 查得的各项指标均较满意 , 在精心制定的营养方案下体重也在快速追赶 。 诊室里小苏爸爸幸福地抱怨着:“小家伙现在已经6斤2两了 , 一顿要喝70毫升奶 , 如果拉了一次大便 , 那马上又要喝 , 不喝不得干哦 , 这家伙累人得很!”小苏的平安健康 , 父母开心幸福 , 是对我们的付出最好的回报 , 也让我们前进的道路也有了更多的信心和动力!
如此“神奇”的CRRT是什么呢?
巨容主任说:CRRT就是连续性肾脏替代治疗 , 这是个能模拟人的肾脏功能的治疗方法 。 它能够连续清除血液中的溶质 , 并对脏器功能起支持作用 , 对血液进行净化 , 主要应用于急性肾功能损伤、全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭等严重疾病 。 清除血液中那些多余的或者严重影响宝宝健康的东西 , 比如清除炎症因子抑制炎症风暴 , 从而大大减轻了炎症因子对新生儿各器官尤其是心、脑、肺的损害 , 缩短病程、显著改善预后 。 还能清除多余的水或者电解质等维持水电解质的平衡 。
巨容说:新生儿由于血管细、血容量少、体重低 , CRRT技术难度大、要求高 , 能成功救治早产儿更是不容易 , 市妇儿中心医院新生儿科是目前西南地区为数不多的具有CRRT专业技术的新生儿团队 , 已成功救治最小体重1.9kg的早产儿 。 此次CRRT技术再次成功施救危重症早产儿 , 不仅展示了CRRT在危重症救治中的“神奇” , 更体现了医院危急重症救治的先进水平 。
【小苏|连续性肾脏替代治疗 救活了28周的小宝宝】李欣 成都日报采访人员 余星雨 供图 市妇儿中心医院