阑尾|阑尾无用？一切了事？小儿外科医生告诉你为啥不主张切除儿童阑尾 “医生阿姨

【阑尾|阑尾无用？一切了事？小儿外科医生告诉你为啥不主张切除儿童阑尾】“医生阿姨，我一点都不痛了。 ”3月23日下午，从手术麻醉中清醒过来的9岁患儿典典（化名）告诉医生，他的右下腹已经不痛了。
3月22日凌晨，典典因阑尾炎发作再次入院，医生没有选择腹腔镜切除手术，而是通过内镜下对阑尾腔内的粪石、脓液进行清洗，顺利解除了患儿的痛苦。
传统观念认为，阑尾无用，发炎后切除即可一劳永逸。实际上，阑尾并非一无是处。 “现在，儿童的阑尾炎也多了一种治疗选择。 ”四川省人民医院小儿外科主治医师刘英华说。
9岁孩子急性阑尾炎发作
内镜下冲洗治疗
典典今年9岁， 3月中旬，因患阑尾炎在四川省人民医院住院5天，各项指标正常后出院回家，但3月22日凌晨，又一次肚子痛的典典被送回了医院。 “上了体育课，太热，喝了凉水。 ”典典说。
此时，典典的家长不愿意再保守治疗，对于手术切除阑尾也颇有顾虑。四川省人民医院小儿外科主治医师刘英华对典典的病情进行了判断，最终决定为典典做“内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT)” ，通过内镜下对阑尾腔里的粪石、脓液进行冲洗。
“这个治疗术需要明确的手术指征。 ”刘英华说，急性阑尾炎发病时间短、临床症状明显，右下腹固定压痛，且阑尾没有因炎症发生穿孔等情况， “尤其是因为粪石嵌顿导致的急性阑尾炎，适用ERAT 。 ”
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↑内镜中心。
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↑内镜下对阑尾腔进行冲洗、引流。
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↑内镜下可以看到阑尾里的粪石。
“他之前肚子痛得很，医生做检查都不让摸。 ”典典的奶奶说，现在没有开刀、没有伤口，典典恢复得很好， 3月26日就能出院回家了。
医生告诉你
为啥不主张切除阑尾
目前，外科治疗阑尾炎的方法是腹腔镜阑尾切除手术。尽管是微创手术，但仍然有切口。
“内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT)是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。 ”刘英华说，通过肠镜插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，保留完整的阑尾。
为什么不主张切除儿童阑尾？刘英华说，在儿童和青年时期，阑尾具有发达的淋巴组织，能传输有免疫活性的淋巴细胞，发挥免疫功能，所以在儿童期尽可能保留阑尾是至关重要的。
儿童阑尾炎高发期为8到12岁，正值上学期间，有创手术也不利于儿童的恢复。
红星新闻采访人员于遵素实习生杨雪姣摄影报道
编辑彭疆
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