结核病|世界防治结核病日成都市公卫中心专家教你认识危险的结核病 3月24日

3月24日，是世界防治结核病日。每年的这个时候，都在提醒我们：结核病就在我们身边，它从未远离。
今天上午，四川省“3.24世界防治结核病日”活动暨“无结核病校园”创建启动仪式在西南石油大学图书馆学术报告厅举行，这次活动围绕“终结结核流行，自由健康呼吸”这一主题，倡导社会各界力量积极行动起来，采取有效措施，控制结核病疫情、消除结核病的社会危害，为实现健康中国的目标而共同奋斗。
尽管我们每年都在科普，但依然有很多人需要了解并掌握结核病防控知识，以便更好地保护自己、保护家庭。今天，我们就请成都市公共卫生临床医疗中心结核病科的专家，结合大家的关注点，聊一聊结核病的防控。
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▲市公卫中心的结核病治疗团队
关注点1：结核病究竟是什么样的病？
结核病专家说，结核病是由结核分枝杆菌引起的，以肺结核最常见。而肺结核是一种慢性呼吸道传染病，普遍易感。
据世界卫生组织报告， 2019年我国新发结核病患者总人数为83.3万，耐多药和利福平耐药结核病患者达6.5万，结核病导致3.32万患者死亡。这些数据透露出的信息，时时警告我们加强防控。
专家说，肺结核主要病变形式为浸润、干酪样变和空洞。临床上多呈慢性过程，表现为长期低热、咳嗽、咳痰、咯血等。除肺外，结核杆菌还可能侵袭脑、脊髓等神经系统，以及肾脏、膀胱、卵巢、睾丸等泌尿生殖系统，肝脏、脾脏、肠道等消化系统，骨骼关节、淋巴结、皮肤等组织等。也就是说，结核杆菌几乎无孔不入。
关注点2：结核病通过怎样的途径传播？
成都市公共卫生临床医疗中心结核病科专家告诉采访人员，结核病的传播途径主要是通过呼吸道传染，如果活动性肺结核患者在公共场所咳嗽、打喷嚏或者随地吐痰，则排出的以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，借机传染新宿主。
它还可以通过消化道传播，吞食含有结核分枝杆菌的痰液而引起腹腔结核。也就是说，当一个正常人和一个结核病人共餐时，通过筷子上的唾液，也可能导致传染。
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▲专家查房
关注点3：怎样诊断是否患了结核病？
专家提醒，判断一个人是否患了结核病，首先是看相关症状，然后根据相关检验检查来进行精确诊断。
看症状：
当一个人出现以下这些症状时，就需要引起警惕，从而赶紧去有资质的专业医疗机构进行诊断（在四川省内，成都市公共卫生临床医疗中心是唯一的三甲传染性疾病专科医院）。
结核病患者会出现发热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身症状。
当累及不同脏器系统后，会出现相应的症状，如肺结核患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，神经系统结核患者会出现头痛、意识异常等表现，泌尿生殖系统患者会出现腰痛、排小便异常、不孕不育等表现，骨关节结核可表现出关节疼痛、活动障碍等表现。
看影像学检查：
患者经过初步诊断后，医生会对他们进行影像学检查，比如肺结核，胸部CT可提示肺部呈多部位、多形态为肺结核较典型的影像学改变；
如果是腹腔结核，腹部CT可见腹膜增厚、腹腔积液、肠壁增厚等影像学改变等。
看实验室检查：
市公卫中心结核病专家给出了几条非常专业的叙述：
（1）痰液、脓液、组织液查抗酸杆菌：在显微镜下在标本中寻找病原菌，是最简便、廉价的检查办法；
（2）痰液、脓液、组织液等结核菌X-Pert快速+耐药基因检测以及结核菌PCR检查：在标本中寻找结核菌特异DNA片段、结核菌特异核酸进行检测，一旦找到结核分枝杆菌的核酸（细菌的遗传物质），结核病就可以确诊了；
（3）痰液、脓液、组织液等结核分枝杆菌的培养：这是诊断结核的金标准。若阳性可行药敏试验，药敏试验对抗结核方案制定至关重要；
（4）PPD试验、结核菌γ干扰素释放试验对结核病的辅助诊断均有价值。
不过我们需要强调的是，假若你不懂专业知识也没关系，将精确诊断交给专业的医生即可，患者需要做的，就是积极配合治疗，因为最好的预防就是通过治疗切断传染源。
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结核病|世界防治结核病日 成都市公卫中心专家教你认识危险的结核病

结核病|世界防治结核病日成都市公卫中心专家教你认识危险的结核病