结核病|第26个世界防治结核病日，助力健康自由呼吸！杭州市红十字会医院一直在路上钱江晚报·小时新闻通讯员张玥

钱江晚报·小时新闻通讯员张玥洁采访人员何丽娜
2021年3月24日，是第26个世界防治结核病日，今年的主题是：终结结核流行，自由健康呼吸。
浙江大学医学院附属杭州市胸科医院（杭州市红十字会医院）结核内科、结核外科、结核ICU、骨科及超声科等专家团队举行大型肺结核病义诊，进一步提高大众对结核病防治知识的了解；同时启动肺癌早筛公益活动，将肺癌CT筛查车开往临安区淤潜太阳镇太阳村，免费为村民们做CT检查和诊疗咨询，打通肺癌早诊早筛工作最后一公里。
文章插图
结核病是种古老的疾病
40%左右的染者没有症状
【结核病|第26个世界防治结核病日，助力健康自由呼吸！杭州市红十字会医院一直在路上】浙江大学医学院附属杭州市胸科医院是浙江省结核病诊疗中心，近年来，每年都要接诊来自全国各地的结核病患者80000多人次，出院患者4000余例，一直走在结核病防治的前沿。
据悉，结核病是一种古老的疾病，至今已有2000多年的历史。在与结核病抗争的过程中，人类有了更深入地了解，并找到了精准有效的治疗方法：关键在于早发现和规范治疗。
“咳嗽、咳痰、咳血，这是很多人对结核病的认识，但40%左右的结核病患者是没有症状的。若非及时进行筛查并给与科学干预，很有可能传染给周边人。 ”浙江省结核病诊疗中心主任蔡青山反复强调，定期体检很重要。
文章插图
蔡青山主任就曾接诊过一位不到30岁的小伙子：他平时身体很好，连感冒、发烧都几乎没有，可就是在去年的单位体检中，肺部CT检查出来右上肺有一片炎性病灶，医生当时就怀疑结核可能性较大，进一步检查痰涂片，果然发现了少量结核菌。
“我感觉自己没有任何不适，怎么可能得结核病？”小伙子相当疑惑。蔡青山主任表示：他属于无症状感染者。
对于一些还没有发病的感染者，通过预防性治疗， 90%的人可以不发病。即使已经发病的，规范有效治疗2周后，传染性就能下降70%—80% 。 “要是拖着不管的话，不光肺部的病灶会越来越多，结核菌还可能通过血液跑去身体的其它部位搞破坏。 ”
幸运的是，小伙子经过一段时间的治疗，目前病情已得到很好控制，与他一起工作的同事也都做了筛查，确定没被感染。
从结核病的传染性看来，同一个办公室的同事或生活在同一屋檐下的家人属于密切接触者，有10%—15%的人可能被感染；而像同乘一辆公交车、同乘一个电梯等一般接触者，被感染的概率很低。
“戴好口罩是有效的防范手段。 ”蔡青山主任表示：规律饮食、注意睡眠、适量运动，健康生活提高自身免疫力，也同样能免于被结核病攻击。
移动筛查车开到村民家门口
肺癌早筛更可及
今早8点，太阳村文化礼堂门口的广场上村民们排起了长长的队伍，看得出来，大家都不想错过这个由省城大医院专家带着先进机器来进行的肺癌早筛公益活动，许多人村民特意起个大早来抢号子。
文章插图
据了解，这辆筛查车配备了一台16排32层的车载低剂量螺旋CT机，并配合智能Al读片和5G技术，可以快速传送影像数据到影像云，在远程快速给出检测报告和初步诊疗意见，实现快速检测肺癌风险。
50多岁的沈师傅在2019年时就已查出左肺有结节，当时医生建议定期复查，可因为交通、当地医疗条件等种种原因，复查一直没有再做，而这次CT检查结果显示：结节已长到1.5厘米。
放射科、胸外科、呼吸科、肿瘤科、药学部多位专家现场讨论，高度怀疑是肺癌。为方便沈师傅后续诊治，专家们当即帮他做好了医院的相关对接。
文章插图
70多岁的郭大伯是闻讯从别的村赶来的，患有糖尿病10来年的他在两年前发生了中风，还查出了结核病。
“可治疗周期都快结束了，肺部的病灶看起来依然有不少。 ”好奇的他很想找到问题所在，通过这次CT检查和专家会诊，医生觉得他的肺部病灶可能不是单纯的结核，需进一步做肺穿刺才能明确诊断——这让老人家终于找到了方向，心里的大石头总算落下了。