脑垂体|热播剧男主角得了脑垂体瘤，是绝症吗？最近

最近，由马思纯和白敬亭主演的电视剧《你是我的城池营垒》热播，在新出的预告里，白敬亭饰演的特警邢克垒在训练时视物模糊，出现头晕，后被确诊为脑垂体瘤，还做了手术。
这让很多观众担心，什么是脑垂体瘤?这是长在脑子里的绝症吗?到底会不会有事?
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●症状五花八门，易忽视易漏诊
垂体长在颅底的中央，重量虽不到1克，却是人的内分泌中枢。垂体分泌许多激素调节人的生理功能，因此，垂体病变位置不同产生的临床症状也不尽相同。
河南省肿瘤医院神经外科主任赵明说，脑垂体瘤最典型的症状就是引起视力下降。因为垂体位于大脑中央深处丘脑下的一个小窝里，它跟视神经离得很近，所以一长瘤子，很容易压迫视神经，所以，有些脑垂体瘤患者在眼科就医多年。如果以前没有眼病，突然视物模糊，建议做个眼底检查，就可以看出来。
“脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤， 10万人中就有1例，多见于育龄妇女。 ”河南省中医院神经外科主任郑慧军介绍，垂体瘤肿瘤早期还可出现与内分泌相关的临床表现，被称为脑垂体泌乳素腺瘤。如女性表现为月经失调或闭经伴溢乳。男性病人表现为乳房肿胀、性功能低下，不育。
郑慧军就此提醒说，非孕期的女性出现月经不调、乳头溢乳等症状，也要考虑脑垂体泌乳素腺瘤的可能性。
此外，还有一种长激素型垂体瘤，如果发生于儿童就会表现为巨人症，如果发生于成人，则会表现为肢端肥大症，患者的手脚、下巴、鼻子等莫名变大，导致鼻腔内阻塞性症变，出现打鼾的症状。
“脑垂体瘤的早期症状轻微，易被忽视，这就导致了就诊晚。同时，很多患者往往想不到是脑垂体瘤导致的病变，有时去眼科、妇产科、生殖科、内分泌科等反复就诊，也不能治愈。 ”郑慧军说，如果被怀疑为垂体腺瘤患者，应该进行有关检查，其中MRI检查及内分泌激素测定是提高垂体腺瘤早期诊断的重要手段。
●只有0.5%是恶性，一旦引起失明很难恢复
一旦患了脑垂体瘤，好消息是：几乎所有的脑垂体瘤都是良性的，只有0.5%左右是恶性，几率极小;
坏消息是：脑垂体瘤一旦长得大或者长得快，压迫视神经，引起失明，那个时候即使能再切除肿瘤，也无法恢复视力。
“这是因为神经细胞缺氧时间长了就会坏死，坏死的神经细胞无法修复，而且，垂体瘤最怕的是突然出血，增加颅内压力，危及生命。 ”赵明就此建议，脑垂体瘤如果比较大，还是尽早切除。
●脑垂体瘤可药物治疗，小的可以做伽马刀
在治疗方面，垂体瘤绝大部分是良性肿瘤，目前治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。
“治疗方法有手术、药物和放射治疗，其中首选手术治疗。 ”郑慧军说，经鼻蝶切除肿瘤是显微外科的一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快、术后不留疤痕等优点。
有些医生顾虑脑垂体瘤的手术，是因为垂体挨近很大的血管——颈动脉，一旦稍有偏差，后果很严重。
“理论上两者是比较接近，但实际上作为一个良性肿瘤，跟正常组织间还是有明显间隙的，碰到大血管的几率并不高。 ”赵明说，垂体瘤还有两种治疗方法，一种是通过抑制一种叫做泌乳素的激素减缓、抑制垂体瘤的生长，如果对这种药物敏感，可以尝试药物治疗并定期监测，一旦继续生长，尽快手术;另一种是比较小的垂体瘤，可以做伽马刀。
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来源：顶端新闻·大河报
采访人员：林辉
编辑：邱瑾
审核：杨化涛
监审：李文红
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