血管|“老烟枪”脚趾溃烂差点致截肢专家：血栓闭塞性脉管炎患者要绝对禁烟 “没想到

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【血管|“老烟枪”脚趾溃烂差点致截肢专家：血栓闭塞性脉管炎患者要绝对禁烟】“没想到，这个号称45岁以下男性头号‘自杀性疾病’会发生在自己身上。听医生说，这种病最突出的症状就是痛，痛到有的患者可能会自断肢体的地步。更可怕的是，这病没法儿根治，一般的治疗方法就是截肢，可是截肢后血管再度堵塞再次高位截肢的比例高达75%！”说起患病的那段日子，小曾现在还心有余悸。
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34岁的小曾是一位工人， 1年前，他的右脚总觉得发凉，时不时还有点疼。但对这个发烧感冒从不吃药、能扛则扛的“硬汉”来说，这小小的不适不足为奇，抽根烟便化解了。不料慢慢地，小曾的右脚趾疼痛更为频繁，且开始出现溃烂。经简单消炎治疗，小曾脚趾溃烂反而愈发严重，病痛反反复复，甚至出现“间歇性跛行” ，直接影响正常步行。直到前不久，不管是行走还是静止不动，脚趾的剧烈疼痛终于让小曾无法再坐视不理，他这才来到西安医学院第一附属医院普通外科求助。
经过检查，小曾被确诊为血栓闭塞性脉管炎。 “这是个什么病，我从没听过。 ”听完医生的解答，小曾更是大吃一惊。 “血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管（心、脑血管之外的血管）的慢性、闭塞性炎症疾病，好发于下肢血管，可引起缺血、疼痛、间歇性跛行，重者可出现肢端溃疡或组织坏死。常见于20-40岁男性，绝大多数为吸烟人群，日常从事体力劳动。 ”普通外科医师李武军介绍说，目前该病没有特效药，只能靠医生精心、细心的照顾和不断的尝试才能闯出一条生路。 “小曾的病情特别严重，已经到了最高级4级，血管从大腿根往下全部堵住了，如果截肢就要把整条腿截掉。 ”
没了一条腿，别说正常劳作了，连生活自理对小曾来说也是个大问题。所幸，西安医学院第一附属医院普通外科在该疾病方面积累了相当多的经验。经过完备的术前准备，拟为患者行下肢闭塞动脉开通术。手术是血管腔内微创治疗，过程并不容易，但前方是再通血管，后方是患者失去一条腿，专家们没有退路可言。手术开始，在造影下确定患者被堵死的血管，判断性质后，医护人员开始对症处理。最终历时约两小时，手术顺利完成，小曾保住了腿。
据介绍，血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，病情进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时期演变后，病情会逐步加重。专家提醒，本病病因未明，但某些因素能诱发本病，并能引起病情的发展，所以更要积极采取预防措施，稳定病情、减轻症状。绝对禁烟是预防和治疗本病的一项重要措施；其次，注意保持足部清洁、防止感染，因为湿冷比干冷对病情更为有害，故宜保持足部干燥；第三，因患部已有血液循环不良，即使轻微外伤亦易引起组织坏死和溃疡形成，故切忌任何形式的外伤。
此外，无论是在工作或休息时均宜保持足部温暖，以改善足部血液循环，但不能过热，以免增加氧消耗量；劳动时应随时变换体位，以利于血液循环。平时可进行足部运动，以促进患肢侧支循环。具体做法为平卧，抬高患肢45° ，维持1～2分钟，然后两足下垂床旁2～5分钟，同时两足及其趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2分钟，如此反复练习5次，每天数回。文/西安报业全媒体采访人员王江黎图/受访单位提供

血管|“老烟枪”脚趾溃烂差点致截肢 专家：血栓闭塞性脉管炎患者要绝对禁烟

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