钱江晚报·小时新闻 通讯员 应晓燕 陈燕萍
“这是男大十八变 , 越变越‘丑’了吗?”
军军妈妈发觉8岁的军军越来越不对劲 。 牙齿变歪、嘴巴变厚 , 个子长不上去 , 老师反应的情况也变多了 。
是哪里出了问题?她想起了自己三年前的担忧……
呼噜越大睡得越香?
早早上床还是睡不够
8岁的军军就读于某小学二年级 , 从5岁开始妈妈发现小军军晚上有睡觉“打鼾”的习惯 , 特别是感冒后鼻子愈加不通畅 , 整晚张口呼吸 。
军军打呼噜的声音还很大 , 有时候打着打着 , 一个呼吸暂停 , 感觉憋气了一样 。 妈妈看着心里有点怕怕的 。
公公反倒说小孩子晚上睡觉 , 鼾声越大 , 说明睡得很香:“孩子他爸也打呼噜 , 声音也很大 。 军军跟他爸一模一样 , 这应该是个遗传 , 不要紧的 。 ”
公公叫军军妈妈不要小题大做 , 军军妈妈想想也有道理 , 也就没太放在心上 。
随着年龄的递增 , 妈妈发现小军军打鼾声音也越来越大 , 睡觉也特别不老实 , 一个晚上翻来覆去的 , 看上去睡得不舒服 , 还经常汗湿衣背 。
不仅如此 , 看着军军 , 妈妈脑海里还闪过一个问号:原本英俊帅气的小军军 , 怎么越长越丑了?
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军军的牙齿越来越不整齐 , 嘴唇也变得越来越厚了 , 竟然包不住上牙齿了 。
更纳闷的是:在同龄人群中 , 他的个子比人家矮了一大截 。
“前二十年 , 我还沉迷于自己的美貌 。 现在生了个军军 , 长大了 , 却没了我俩的优势长相了 , 怎么看着都不太像亲生的了?”军军妈妈心里老是嘀咕着这事儿 。
学校班主任最近也频繁来反映军军上课情况:老爱打瞌睡 , 学习注意力不集中 , 记忆力差 , 刚讲过的知识点 , 回头就忘记了 , 学习成绩也直落千丈 。
妈妈想起 , 前几天军军还画了幅自己正在写作业的漫画 , 画里的他说着:“妈妈我好困……”
也许是学业压力太大 , 作业太多了?军军妈妈十万个提醒自己 , 晚上一定会让军军早点休息 。
于是 , 每晚9点 , 军军就熄灯上床睡觉了 。
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可是老师还是时常来电提醒家长 , 军军上课又呼呼大睡了 , 呼噜声引得轰堂大笑 。 回到家 , 军军也是经常写着作业 , 一个不留神 , 倒头就趴着睡着了 。 军军妈妈重视了起来 。
后鼻孔堵住85%以上!
脸蛋身高、听力智力都受影响
在朋友的介绍下 , 军军妈妈带着军军找到了浙江省立同德医院耳鼻喉科的熊高云主任 。
熊主任详细询问了病史 , 在鼻内镜下发现军军的腺样体堵塞了后鼻孔的85%以上 。
“这么大的腺样体堵着军军的鼻咽部 , 使得鼻咽腔狭窄 。 他的鼻子不能好好通气 , 睡觉自然不能踏实 , 也只有张着嘴呼吸!”
熊主任介绍 , 腺样体也就是咽扁桃体 , 是咽部淋巴环的主要组成部分 。 本质上讲 , 腺样体是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构 , 属于人体免疫的器官之一 , 对维持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用 。 2岁-6岁是腺样体发育的旺盛时期 , 10岁之后会逐渐萎缩 。
如果腺样体没有萎缩 , 反而因慢性炎症刺激导致肥大增生 , 可能导致鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽炎、反复的上呼吸道感染、腺样体面容、睡眠打鼾甚至憋气等等 。
如果长期如此 , 有可能影响孩子的生长激素分泌 , 引起生长发育障碍 。 晚上睡眠气道阻塞 , 长期缺氧 , 将影响智力发育 。 所以一旦发现腺样体肥大 , 并伴随各种症状 , 应及早诊治 。
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熊主任说 , 儿童夜睡时习惯性打鼾(打鼾≥3晚/周)而且鼾声响亮 , 一般就提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 。
军军做了多导睡眠监测(PSG) , 结果提示睡眠指数AHI>5 , 且最低血氧饱和度
“军军这情况 , 已经有明确的手术适应症了 。 ”熊主任说 , “以前大家都会觉得张口呼吸很正常 , 事实是 , 长期的张口呼吸危害重重 , 也剥夺了孩子健康的睡眠 。 ”
具体来说 , 危害有好几个方面:
1、引起低氧血症:孩子夜间睡眠打鼾 , 特别是重度打鼾 , 使得气体交换受阻 , 血氧含量下降 , 可致大脑缺氧 , 还可能影响心脏血液供应 。
2、产生腺样体面容:长期张口呼吸 , 影响颌面部发育 , 产生高拱腭、牙列不齐、上唇短厚外翻 , 下颌下垂 , 面部表情呆滞 , 而呈现“腺样体面容” 。
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