失眠|50岁阿姨说自己天天失眠，老伴却说她睡得不要太好钱江晚报·小时新闻通讯员邹芸

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树兰（杭州）医院精神卫生科李旭娟主任曾遇到过一位最患者，对方神采奕奕，面带微笑地告诉她“我已经二十年不睡觉了。 ” 这到底是怎么一回事呢？
她说自己失眠，老伴说她睡得好
徐阿姨今年快五十岁了，平时家里张罗各种大小事务，照顾老人，帮忙带孙辈，忙得团团转， “有时候就心急烦躁，和家人总是吵架，久而久之就总觉得紧张不安，晚上睡觉也失眠！”
徐阿姨还没说完，边上的老伴就忙说道， “她哪里失眠啦，晚上不要睡得太好，还打呼呢！”
“胡说！我明明晚上都睡不好觉，你还说这种话？！”徐阿姨越说越觉得委屈。
于是一家人上医院，决定找医生“评评理” ，徐阿姨到底睡没睡着觉？
在精神卫生科门诊，李旭娟副主任医师发现徐阿姨的精神气色都还不错，仔细一问， “她为了晚上能够睡觉，还服用大剂量安眠药，但即使这样，仍然坚称自己失眠！”
当天徐阿姨住进病房，医生给她做了睡眠脑电监测，结果显示她的睡眠周期正常。
“晚上护士查房，偷偷用笔在她的脚底做了记号，等第二天早上起来，她都不知道晚上护士来过，看到脚底的记号自己都吃惊。 ”李旭娟副主任医师表示，同病房的病友们还纷纷表示，徐阿姨晚上睡觉打呼噜“打扰”到他们了。
所以，这案子“破”了，徐阿姨确实没“失眠” ，但她得的是一种比较特殊难治的“主观性失眠” ，也就是她明明睡着了，但是主观认为自己一夜没睡。
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视觉中国供图
吃颗维生素B6 ，她就睡了
在和这些病人进行心理辅导治疗时，心理咨询师秦煜辉发现，这类病人平时往往因为生活琐事非常焦虑，总是觉得自己每天没睡好，长久以往就形成一种观念——自己失眠了。
“其实，我们在诊断这些主观性失眠患者时，除了观测相关监测数据外，还要看患者白天的精神状况，并没有明显的嗜睡、睡眠不足等症状。 ”李旭娟表示，这类患者无论吃什么药都感觉自己没睡，所以要避免使用可致成瘾的药物，如徐阿姨吃的氯硝安定片以，因此李旭娟副主任医师开出了一张“暗示治疗”医嘱：维生素B6 。
晚上睡前，护士会将一颗维生素B6拿给徐阿姨，然后告诉她这是帮助她睡眠的药物，吃了以后入睡很快。
“这个药果然有用，我吃了就睡着了！”第二天起来，徐阿姨很满意。
其实主观性失眠患者往往伴有预期性焦虑，因此白天还是要使用一些抗焦虑药物来治疗， “当他们对自己的睡眠有信心了，通过科学治疗，其他问题也会慢慢好起来的！”李旭娟副主任医师还特别提醒，主观性失眠的治疗关键是要纠正患者对睡眠的错误认知，改善患者的焦虑情绪，并且还要告诉家属，患者确实存在“失眠情况” ，这种失眠不是患者想出来的，她也很痛苦，用平常心去接纳患者，减轻他们对睡眠的过度关注。
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