1、深静脉血栓形成-(骨伤科,1,深静脉血栓（DVT,姓名：XX 带教老师：XXX 科室：十七病区（骨伤科） 学校：XX中医药大学,深静脉血栓形成-(骨伤科,2,概 述,病 因,临床表现,预防*和治疗方法,主要内容,深静脉血栓形成-(骨伤科,3,DVT是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔 ， 导致静脉回流障碍（以下肢静脉多见,深静脉血栓,定义,深静脉血栓形成-(骨伤科,4,血流 缓慢,血液 高凝 状态,三大因素,静脉壁 损伤,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,5,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,6,创伤、术后,妊娠、产后,血液高凝状态,血液高凝状态,肿 瘤,深静脉血栓,长 期 服 用 避 。

2、 孕 药,深静脉血栓形成-(骨伤科,7,手术病人,血流缓慢,深静脉血栓,肢体制动,长期卧床,深静脉血栓形成-(骨伤科,8,化学性损伤 （输注各种刺激性或高渗的溶液,机械性损伤 （静脉穿刺、手术损伤血管、长期困扎,血管壁损伤,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,9,高危人群,髋部骨折及术后 下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的 原发下肢血管疾病 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 心功能不全和以往有DVT形成史,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,10,死亡率,深静脉血栓,未明确诊断者30%死亡率 。
获得诊断者8%死亡率,深静脉血栓形成-(骨伤科,11,临床表现,1.上肢静脉血栓形成 （1）腋静 。

3、脉血栓:前臂和手部肿胀、疼痛 ， 手指活动受限 。
（2）腋-锁骨下静脉血栓：整个上肢肿胀 ， 伴有上臂、肩部、锁骨上和患侧前胸壁等部的浅静脉扩张,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,12,1）上腔静脉血栓：面颈部和眼睑肿胀、球结膜水肿；颈部、胸壁和肩部浅静脉扩张；常伴有头痛、头胀和其它神经系统和原发疾病的症状 。
常见于纵隔器官或肺的恶性肿瘤 。
（2）下腔静脉血栓：表现为双下肢静脉回流障碍和躯干的浅静脉扩张 。
主要是由下肢深静脉血栓向上蔓延所致,2.上下腔静脉血栓形成,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,13,3.下肢深静脉血栓形成：（最常见,深静脉血栓,1）中央型：髂-股静脉（左侧右侧）？ （2）周围性 。

4、：股静脉和小腿深静脉,深静脉血栓形成-(骨伤科,14,3.下肢深静脉血栓形成：（最常见,深静脉血栓,3）混合型：全下肢深静脉 全下肢肿胀、剧痛、苍白、压痛 ， 体温升高、脉率加速 ， 活动加重 。
（股白肿） 动脉痉挛 ， 血供障碍 ， 动脉搏动消失 ，水疱 ， 皮肤温度明显降低、成青紫色 （股青肿,深静脉血栓形成-(骨伤科,15,临床表现总结,血栓部位压痛 。
沿血管可扪及索状物 。
血栓远端肢体或全肢体肿胀 。
皮肤青紫 ， 皮温降低 。
足背、胫后动脉搏动减弱或消失 。
血栓延伸至下腔静脉时 ， 两下肢、臀部、下腹和外生殖器均明显水肿 。
静脉性坏疽,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,16,辅助检查,1.静脉造影 2.超声多普勒 。

5、检查 3.放射性核素检查,深静脉血栓,金标准,深静脉血栓形成-(骨伤科,17,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,18,骨科手术DVT预防方法,DVT,基本预防 机械预防 药物预防,深静脉血栓形成-(骨伤科,19,基本预防,手术操作、规范化使用止血带 。
长期卧床病人宜常翻身、多按摩、多活动四肢 术后抬高患肢、鼓励早期下床活动 。
饮食：宜清淡、高纤维素、避油腻 ， 防便秘 。
术中术后适度补液 ， 避免脱水 避免一处多次穿刺 。
勿长期使用避孕药,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,20,机械预防,深静脉血栓,足底静脉泵（VFP） 间歇充气加压装置（IPC） 弹性袜,动脉疾病者慎用 已发生血栓者禁用,深 。

6、静脉血栓形成-(骨伤科,21,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,22,药物预防,深静脉血栓,普通肝素 2.低分子肝素依诺肝素 3.VitK拮抗剂华法令,深静脉血栓形成-(骨伤科,23,生物利用度近100%,结果预测性更好 出血并发症少 ， 安全 无需常规检测 使用方便 禁忌症,依诺肝素（克赛,深静脉血栓,活动消化性溃疡、中风、肝功能不全、高血压、孕妇 等,深静脉血栓形成-(骨伤科,24,华法令 用于VTE的长期治疗,深静脉血栓,疗效缓慢 较难控制：需常规监测出、凝血时间 易受许多药物及富含VitK食物影响 服用方便,酸奶酪、蛋黄、大豆油、海藻类、绿叶蔬菜类、胡萝卜、肝、椰菜等,深静脉血栓形成- 。

7、(骨伤科,25,处理原则,急性期消融、取栓为主 中晚期减轻下肢静脉淤血、 改善生活质量为主,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,26,DVT出现后的治疗,手术治疗 药物治疗 介入治疗 下腔静脉滤器置放 中医中药,深静脉血栓,深静脉血栓形成-(骨伤科,27,手术治疗,Fogarty导管取栓 ， 并辅以抗栓、祛聚 ， 以防再发 。

来源：(未知)

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标题：深静脉血栓形成--(骨伤科)课件