1、支气管哮喘病人护理,1,支气管哮喘病人的护理,支气管哮喘病人护理,2,邓丽君（1953-1995）因哮喘急性发作死于泰国,2003年12月9号 ， 飞人柯受良在上海猝死 ， 他患有严重的哮喘病,支气管哮喘病人护理,3,支气管哮喘病人护理,4,支气管哮喘的定义,支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病 。
以气道反应性炎症和气道高反应性为特征 ， 引起气道不同程度的可逆性阻塞,5,气道高反应性,支气管平滑肌痉挛 气道粘膜水肿 腺体分泌增多,支气管哮喘病人护理,6,支气管哮喘病人护理,7,支气管哮喘的病因,1）过敏因素 （2）神经因素 （3）遗传因素,支气管哮喘病人 。

2、护理,8,支气管哮喘的诱因,1、感染：呼吸道感染最常见 。
2、吸入过敏原：如花粉、尘螨、真菌孢子 ， 动物的毛屑、臭氧、二氧化硫、吸烟、烹调香味等 。
3、饮食：如鱼类、虾蟹、蛋类和牛奶等 。
4、精神因素：情绪激动、紧张不安等 5、药物：如阿司匹林、普萘洛尔、抗生素等 。
6、天气突然改变或变凉； 7、运动 8、职业,支气管哮喘病人护理,9,支气管哮喘病人护理,10,临床表现 先兆表现：鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫 感、连打喷嚏、流泪等 典型表现：发作性呼气性呼吸困难或 发作性胸闷和咳嗽， 伴有哮鸣音 特征之一：夜间及凌晨发作和加重,支气管哮喘病人护理,11,重症哮喘（哮喘持续状态）： 严重的哮喘发作 。

3、持续24小时以上 ， 经一般 支气管舒张剂治疗不缓解者 。
表现：极度呼吸困难 ， 端坐呼吸 ， 明显发绀 ， 大汗淋漓 ， 呼吸频率超过30次/分 ， 严重时出现呼吸衰竭,支气管哮喘病人护理,12,哮喘的分期,急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧 。
慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作 ， 但在相当长得时间内仍有不同程度和（或）频度的哮喘症状出现（咳嗽、喘息、胸闷） 。
缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消失 ， 肺功能恢复到急性发作前的水平 ， 并维持4周以上,支气管哮喘病人护理,13,哮喘的并发症 急性发作时：自发性气胸、纵隔气肿、肺不张 长期慢性进展：慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病,支气管哮喘病人护理,14,辅助检查 1. 。

【支气管哮喘|支气管哮喘病人护理课件】4、痰液检查 :涂片可见嗜酸性粒细胞 2.呼吸功能检查 3.血气分析: PaO2下降,PaCO2升高 4.胸部X线检查：两肺透亮度增加 5.特异性变应原的检测,支气管哮喘病人护理,15,治疗的原则,1、消除病因 2、控制急性发作 3、预防复发,支气管哮喘病人护理,16,护理问题,1.低效性呼吸型态：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关 。
2.清理呼吸道无效：与支气管黏膜水肿、分泌物多、痰液黏稠、无效咳嗽有关 。
3.执行治疗方案无效（个人）：与不能正确使用止喘气雾剂或害怕激素的副作用有关,支气管哮喘病人护理,17,护理问题,4.焦虑：与反复哮喘发作和呼吸困难有关 5.知识缺乏：缺乏预防哮喘发作的 。

5、知识 6.潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病,支气管哮喘病人护理,18,护理措施,一）一般护理 1.环境与体位 脱离过敏原 提供安静、舒适、清洁的环境 根据病情提供舒适的体位(端坐位、半卧位,支气管哮喘病人护理,19,2.饮食护理 提供清淡、易消化、足够热量的饮食 避免硬、冷、油煎食物 不宜食用鱼、虾、蟹等 3.生活护理 保持身体清洁舒适 ， 勤换衣服、被单,支气管哮喘病人护理,20,二）病情观察 夜间清晨加强巡视和观察 ， 及时发现前驱症状 。
重症患者 ， 每隔10-20min监测生命体征一次 ， 监测血气分析和肺功能,支气管哮喘病人护理,21,三）对症护理 1. 。

6、氧疗护理： 遵医嘱吸氧 氧流量13L/min 氧浓度 40% 监测动脉血气 2.促进排痰 ， 保持呼吸道通畅 有效咳嗽、体位引流、吸痰 每日饮水25003000ml,支气管哮喘病人护理,22,四）药物的护理,一）支气管舒张药 1、2受体激动剂：如沙丁胺醇 、特步他林 2、茶碱类 ：如氨茶碱 3、抗胆碱药物 ：如异丙托溴胺 （二）抗炎药 ：糖皮质激素类如甲强龙 （三）其他药物：祛痰剂、抗生素,支气管哮喘病人护理,23,2受体激动剂用药护理,控制哮喘急性发作的首选药物。
少数病人使用后可有头痛、头晕、心悸、手指震颤等 ， 停药或坚持一段时间用药后可消失,支气管哮喘病人护理,24,氨茶碱,1、浓度不宜过高。

7、2、严格控制滴速 ， 每分钟小于20滴 3、口服可致恶心、呕吐、食欲不振 ， 宜饭后服用 4、不能嚼服 ， 必须整片吞服 5、观察药物不良反应 6、心肌梗死、低血压、休克者禁用,支气管哮喘病人护理,25,激 素,1.、静滴或口服激素时 ， 应密切观察是否有消化道出血及水电解质紊乱 2、口服激素宜在饭后服用 ， 以减少对胃肠道的刺激 3、激素吸入后应指导病人立即漱口、洗脸 4.、激素的用量应按医嘱进行阶梯式逐渐减量 ， 病人不得自行停药或减量,支气管哮喘病人护理,26,吸入疗法,目前治疗哮喘的最好和大力提倡推广的方法 雾化吸入 气雾剂吸入,27,气雾剂使用方法 一呼 二吸 三屏气,支气管哮喘病人护理,28,支气管哮喘病 。

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标题：支气管哮喘|支气管哮喘病人护理课件