2.气体交换受损 :与肺瘀血、肺水肿或伴发肺部感染有关,循环系统疾病常见症状的护理,12,三）护理措施 1休息与活动 根据病情确定活动的持续时间和频度 ， 循序渐进增加活动量 ， 活动中或活动后出现心悸、心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时 ， 应停止活动 ， 就地休息 ， 并以此作为 。

7、限制最大活动量的指征 。
2.调整体位 根据病情取舒适体位 。
夜间睡眠应保持高枕卧位或半卧位 。
急性左心衰竭时应迅速给予双腿下垂坐位 。
3.保持呼吸道畅通 ， 给予氧气吸入 ， 根据病情调节氧流量和选择湿化液体 。
4.密切观察病情变化 记录心电图 ， 测量血压、体温、脉搏 ， 观察呼吸状态和类型,循环系统疾病常见症状的护理,13,二、心源性水肿 心源性水肿：是指由于心力衰竭引起体循环静脉淤血 ， 使机体组织间隙有过多的液体积聚而出现肿胀,循环系统疾病常见症状的护理,14,一）护理评估 1.病因：右心衰或全心衰、缩性心包炎等 。
2.临床表现 水肿发展缓慢 ， 首先出现于身体下垂部位 ， 严重者可发生全身性水肿 。
活动后出现或加重 。

8、 ， 休息 后减轻或消失； 水肿呈对称性、压陷性,循环系统疾病常见症状的护理,15,二）主要护理诊断及合作性问题 1.体液过多：与体循环瘀血及钠水潴留有关 。
2.有皮肤完整性受损的危险：与水肿部位循环改变、组织营养不良有关,循环系统疾病常见症状的护理,16,三）护理措施 1.休息 卧床休息 ， 伴胸水或腹水者宜取半卧位 ， 并抬高下肢 ， 以利静脉回流 ， 消除水肿 。
2.限制水钠摄入 低钠、高蛋白、易消化、少产气的饮食 ， 进液量控制在前1日尿量加500ml左右 。
3.皮肤护理 防止擦伤皮肤 ， 防止压疮发生 ， 防止烫伤 ， 防止继发感染 。
4.病情观察 记录出入液量 ， 每日测体重、腹围1次 ， 观察水肿的消长；观察水肿的部位、范 。

9、围 ， 用手指压水肿部位5秒钟后放开 ， 观察压陷程度和水肿严重程度的变化 。
5.用药护理 强心剂、利尿剂、白蛋白、补钾等,循环系统疾病常见症状的护理,17,三、心前区疼痛 心前区疼痛：是指循环系统病变引起的缺血、缺氧、炎症等刺激了支配心脏、主动脉的交感神经及肋间神经 ， 所致的心前区或胸骨后疼痛,循环系统疾病常见症状的护理,18,一）护理评估 1.病因 常见病因有冠心病、急性心梗、重度主动脉瓣狭窄或关闭不全、梗阻性肥厚性心脏病、心包炎、心血管神经症等；常见诱因：体力活动、情绪激动等,循环系统疾病常见症状的护理,19,2.临床表现 注意心前区疼痛的性质、持续时间、诱因、缓解方式；以及胸痛与活动和呼吸的关系 。

10、 ， 伴发的症状 。
冠心病心绞痛：活动或情绪激动时发作 ， 位于胸骨后或心前区 ， 向左肩及左臂内侧放射 ， 呈压榨样痛伴窒息感 ， 休息或含服硝酸甘油可以缓解 。
急性心肌梗塞：疼痛较心绞痛更为严重 ， 经休息或服用硝酸甘油不能缓解,循环系统疾病常见症状的护理,20,心包炎：心前区疼痛与吸气、咳嗽、吞咽、变换体位时加重 。
心血管神经症：疼痛部位常不固定 ， 为短暂几秒的针刺样疼痛或持续几小时的隐痛 ， 在静息时发作 ， 含用硝酸甘油无效 ， 常伴多汗、手足冷、两手震颤等自主神经功能紊乱症状,循环系统疾病常见症状的护理,21,二）主要护理诊断及合作性问题 疼痛：心前区疼痛 与冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧或炎症累及心包有关,循环系 。

11、统疾病常见症状的护理,22,三）护理措施 1.一般护理 休息、给氧、陪护 2.药物止痛 冠心病使用硝酸甘油、复方丹参、 受体阻滞剂等 ， 改善心肌供血 ， 解除疼痛；对心血管神经症患者 ， 遵医嘱给予镇静剂、 受体阻滞剂、抗抑郁剂等药物对症治疗 。
3.病情观察 密切观察病情变化 ， 尤其注意疼痛发作时的心率、血压与心电图变化 。
4.健康指导,循环系统疾病常见症状的护理,23,四、心 悸 心悸：是指病人自觉心跳或心慌 ， 并伴有心前区不适感,循环系统疾病常见症状的护理,24,一）护理评估 1.病因 常见病因心律失常：如心动过速、心动过缓、期前收缩等 ， 器质性心脏病、全身性疾病（发热、贫血、甲亢、低血糖等）所至的心搏增 。

12、强 ， 或心血管神经症等引起 。
健康人剧烈运动、精神紧张、吸烟、饮酒、饮咖啡或浓茶 ， 或使用阿托品、肾上腺素、氨茶碱等药物时 ， 可引起心悸,循环系统疾病常见症状的护理,25,2.临床表现 心悸的严重程度并不一定与病情成正比 。

来源：(未知)

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标题：循环系统|循环系统疾病常见症状的护理课件( 二 )