8、用于：了解疾病的现况 ， 描述疾病在人群中的分布 。
了解影响疾病分布和健康状况的相关因素 。
有助于发现高危人群 ， 筛选早期疾病患者 。
评价疾病和健康干预措施效果 。
为卫生决策的制定和卫生资源的合理利用提供依据,循证医学证据评价的基本原则和方法,13,其他设计原始研究证据,非随机同期对照试验 非同期随机对照试验 叙述性研究 病例分析 ， 个案报告 ， 专家意见、评论以及评述等,循证医学证据评价的基本原则和方法,14,二次研究证据（Secondary research evidence,尽可能全面地收集某一问题的全部原始研究证据 ， 进行严格评价、整合处理、分析总结所得出的综合结论 ， 是对多个原始研究证据再加工后得到 。

9、的更高层次的证据 。
主要包括：系统评价、临床实践指南、临床决策分析、临床证据手册、卫生技术评估报告及卫生经济学研究等,循证医学证据评价的基本原则和方法,15,一种全新的文献综合评价临床研究方法 ， 是针对某一临床具体问题（疾病/干预措施） ， 系统全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果 ， 采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法 ， 对所有的研究逐个进行严格评价 ， 筛选出符合质量标准的文献 ， 联合所有研究结果进行综合分析和评价（定性或定量合成分析） ， 去粗取精 ， 去伪存真 ， 最终得出综合可靠的结论,系统评价（ Systematic review ， SR）二次研究证据,循证医学实践的最佳证据,系统评价要随着新的 。

【医学|循证医学——证据评价的基本原则和方法课件】10、临床研究结果的出现及时更新 ， 随时为临床实践和卫生决策提供尽可能接近真实的科学证据 ， 是循证医学临床实践中重要的决策依据,循证医学证据评价的基本原则和方法,16,临床实践指南（ Clinical practice guidelines ， CPG）二次研究证据,NGC(National Guideline Clearinghouse) 美国国立指南交换中心 CMA( Clinical Practice Guideline ) 加拿大临床实践指南 NICE 英国国立临床示范研究所 SIGN 苏格兰临床实践指南网,针对特定的临床问题 ， 收集、综合和概括各种临床证据 ， 由各级政府、医药卫生管理部门、专业学会、学 。

11、术团体或专家组等制定的 ， 帮助临床医生和病人做出恰当处理的指导意见 。
抗菌药物临床应用指导原则 急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行） 艾滋病诊疗指南,循证医学证据评价的基本原则和方法,17,其他证据 二次研究证据,临床决策分析 临床工作者针对具体患者 ， 遵循国内外最先进的证据 ， 结合卫生经济学观点和患者意愿决定患者治疗和处理的过程 。
临床证据手册 由专家对各种原始研究和二次研究进行严格评价后汇总撰写 ， 对临床医生应用证据具有指导意义 。
卫生技术评估 对卫生技术的技术特性、有效性、安全性、经济学特性和社会学特性进行系统全面的评价 ， 为各层次的决策者提供合理选择卫生技术的证据 。
卫生经济学研究 是应用经 。

12、济学原理和分析方法来解决卫生事业中的问题 ， 希望用最小的投入得到最大产出的分支学科,循证医学证据评价的基本原则和方法,18,临床研究证据的分级,循证医学证据评价的基本原则和方法,19,临床研究证据的分级,循证医学证据评价的基本原则和方法,20,临床研究证据的分级,循证医学证据评价的基本原则和方法,21,临床研究证据的分级,循证医学证据评价的基本原则和方法,22,第二节 证据评价的意义和基本要素,一、证据评价的意义,减少查找证据的时间 ， 提高工作效率 提供可靠依据 ， 提高医疗质量,二、证据评价的基本要素,内部真实性是否真实可靠 临床重要性临床价值 利弊关系；患者价值观；成本效益 外部真实性适用性,循证 。

13、医学证据评价的基本原则和方法,23,第三节 证据评价的基本内容和方法,一、证据评价的基本内容,研究目的（假说） 研究设计 研究对象 终点指标获取方法 结果的分析方法 质量控制 结果表达 卫生经济学 研究结论,对证据产生的全部过程逐步评价,循证医学证据评价的基本原则和方法,24,二、证据评价的基本方法,1、证据的真实性和相关性（初筛,第三节 证据评价的基本内容和方法,循证医学证据评价的基本原则和方法,25,2、研究证据的类型（初筛,第三节 证据评价的基本内容和方法,循证医学证据评价的基本原则和方法,26,3、针对证据类型进行评价（评价,第三节 证据评价的基本内容和方法,循证医学证据评价的基本原则和方法,27,三、证据评价的注意事项,方法学评价是基础 证据的真实性是重点 选择恰当的评价指标 力求全面系统 实事求是 正确认识阴性结果 。

来源：(未知)

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标题：医学|循证医学——证据评价的基本原则和方法课件( 二 )