【奥美拉唑加痢特灵|奥美拉唑加痢特灵治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡22例】1、精品文档奥美拉唑加痢特灵治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡22例有幽门螺杆菌（Helicobacterpylori， Hp）感染的消化性溃疡患者 ， 无论是初发 还是复发 ， 除用抗分泌药物治疗外 ， 还需抗菌治疗 。
虽然三联疗法（枸橼酸铋加 两种抗菌素）仍为根除Hp的金标准 ， 其Hp根除率可达80%90%,但其副作 用大 ， 依从性差 。
为取得更好疗效 ， 减少副作用 ， 本文应用奥美拉唑（omeprazole ， 0）、疼特灵（Furazolidone， F）联合治疗十二指肠溃疡（doudenal ulcer， DU，旨在观察该方案对缓解症状、溃疡愈合率及Hp根除率的疗效 。
1对象和方法1.1 对象经胃镜查诊断为Hp阳性的D 。

2、U患者47例 ， 随机分为两组 ， O+ F组（治疗组） 22 例 。
枸橼酸铋（Bismuthi Subcitras colloridal，，CBS +甲硝唑+四 环素组（对照组）25例 ， 二组年龄、性别与病程无显著差异 ， 平均年龄38.5岁, 平均病程3.5a ， 溃疡直径w 2cm均为单发 。
1.2 方法治疗组：O,每日晨服20mg F ， O. 1餐后即服 ， 每日3次 ， 疗程4d 。
对照组： CBS120m ， 每日4次 ， 共28d;
甲硝唑0.1g每日3次 ， 14d;
四环素0.5g每日4 次 ， 14d 。
治疗前后均查肝功能有血常规 。
用药期间每周来院 ， 由同一医生询问 并记录症状变化、服药有副作用发生情况 。
治疗结束及停药4周分 。

3、别复查胃镜 ， 取胃窦小弯、大弯活检各2块 ， 行快速尿素酶试验 ， 同时做Warthin starry （WS 银染色 ， 两者均阳性为Hp阳性标准 。
1.3 疗效判断 溃疡愈合分类：愈合 ， 有效（缩小1/2以上） ， 无效（缩小V 1/2或无变化） 症状缓解情况：以疼痛程度分：I级：完全消失；U级：减轻；川级 ， 无改善 Hp根除率：停药4W后胃镜下活检Hp阴性为根除 。
统计学处理数据按X2检验 ， PV 0.05为显著差异概率界值 。
2结果2.1症状缓解情况 治疗后1、5、7d疼痛完全消失（视为症状缓解）分别为：治疗组 45%, 91% ，100% 。
对照组：20% ， 48% ， 80% 。
两组有显著差异（PV 0.05 ） 。
2.2 。

4、 溃疡愈合4周愈合率：治疗组为91% ， 对照组为56%;
8周愈合率：治疗组为100% ， 对 照组为80% ， 均有显著差异（Pv 0.01 ） 。
2.3 Hp根除率治疗组为82% ， 对照组为84%两组对照无显著差异（P 0.05） ， 说明本治疗方 案与国际三联疗法对Hp具有相同的根除效果 。
2.4 副作用治疗组：恶心、纳差2例、口干1例 ， 发生率14% 。
对照组：恶心6例 ， 头晕、 头痛2例、皮疹1例、便秘3例 ， 发生率48% ， 对照组需对症处理 ， 症状消失 ，治疗组可自行缓解 。
肝功能、血象无明显改变 。
副作用发率两组有显著差异（Pv 0.05） o3讨论Marshall发现十二指肠溃疡的Hp阳性率为100% ， 而且溃疡愈 。

5、合后Hp阳性者较 Hp阴性者复发率高 ， 因此推测 Hp与DU有关 。
根除Hp对缓解临床症状 ， 促进溃 疡愈合 ， 防止复发有极其重要的作用 。
以铋剂为主的三联疗法 ， 虽然Hp根除率可达70%90%,溃疡愈合率亦达44.6 %71.5 % ， 但副作用达30% ， 易产生 耐药性 ， 不易坚持治疗 。
奥美拉唑是胃壁细胞膜的质子泵阻滞剂 ， 对胃酸分泌抑制系剂量依赖 ， 能有效地愈合 DU痢特灵是单胺氧化酶抑制剂 ， 能使脑肠单胺 类神经递质含量增加 ， 发挥细胞保护作用 ， 同时能杀灭Hp,是治疗溃疡病效满意 ， 副作用小的药物 。
本文研究结果显示奥美拉唑与痢灵联合应治疗DU能迅速缓解疼痛 ， 4周和8周 ， 愈合率分另达90%和100% ， 疗效与常规三联疗法相 比有显著差异1 （Pv 0.05 ） ， Hp根除率达82% ， 与对照组亦有可比性 ， 副作用 发生明显低于对照组（Pv 0.05 ） 。
所以本文案是目前治疗 Hp阳性DU的较理想 的方法 ， 值得基层医院推广 。

来源：(未知)

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标题：奥美拉唑加痢特灵|奥美拉唑加痢特灵治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡22例