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关注|关注帕金森-吴彦忠( 四 )


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副作用:口干、视物模糊、便秘、排尿困难 。
长期应用可能影响认知功能 , 70岁以上老人慎用 。
,帕金森病的药物治疗,3.金刚烷胺 主要用于早期患者 , 对肌强直、少动比震颤效果好 。
对50%帕金森病早期治疗治疗有效 , 剂量100300mg/d口服 ,在疾病的后期能加强左旋多巴的作用. 它的作用机制可能对多巴胺能和/或抗胆碱能活动有加强作用 。
若单独应用 , 金刚烷胺常在应用数月后失效.不良反应包括下肢水肿 , 网状青斑和 。

19、精神错乱 。
,帕金森病的药物治疗,其他药物: 1.多巴胺受体激动剂:麦角溴胺 , 培高利特可用于首选单药和添加治疗 。
2.单胺氧化酶B抑制剂:司立吉林 3.儿茶酚胺-O-甲基转移酶抑制剂:恩他卡朋 。
,帕金森病的药物治疗,一种观点认为早期应用左旋多巴治疗会加速一些问题(如动作困难 , 开-关现象)的出现 , 因此主张尽可能延迟左旋多巴的使用 , 先依靠抗胆碱能药物与金刚烷胺治疗. 另一种观点则认为动作困难与开-关现象等都是疾病病程进展的组成部分 , 因此主张及早开始息宁治疗 , 以使病人的生活质量能得到最大的改善 。
,帕金森病的手术治疗,立体定向手术 苍白球毁损术 (pallidotomy): 近年来随着微电极引导 定向技 。

20、术的发展 , 使定 位精确度达到0.1mm ,进入到细胞水平 , 达到 准确功能定位 , 确定电 极与苍白球各结构及相 邻视束和内囊的关系 ,有助于寻找引起震颤和 肌张力增高的神经元 。
,帕金森病的手术治疗,脑起搏器 在脑内装入一个脑起搏器 ,控制器经埋在胸部皮下组织一根从控制器经脖子到达脑部 , 导管末端能定时输出从控制器输过来的电波 ,机器有开关 , 能自由控制 , 通过刺激患区能减轻甚至控制住患者的抖动 ,但目前只是能 控制而不能彻底 治好帕金森病 。
,帕金森病的基因治疗,细胞移植及基因治疗: 细胞移植是将自体肾上腺髓质或异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者纹状体 ,纠正DA递质缺乏 , 改善帕金森氏病运动症状 。
这是比较新的一种帕金森氏病的治疗方法 。
,帕金森病的其他治疗,1.对合并的抑郁 , 精神症状 , 便秘等采取相应的对症治疗; 2.康复治疗 。
,谢谢 。


来源:(未知)

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