风险|被我们忽视的伤心细节受访专家：北京大学人民医院

受访专家：
北京大学人民医院心内科主任医师刘健
本报采访人员张冕
心脏是人体最勤劳的器官，片刻不息地工作，但我们对它的关怀却非常不够。美国“MSN”网站近日总结了14个意想不到的“伤心”细节。北京大学人民医院心内科主任医师刘健、首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师杨红霞希望大家警惕，别让这些小事损害了心脏。
不用牙线。牙缝及凹凸不平的牙齿表面容易藏污纳垢，若得不到有效清洁，久而久之，牙周疾病就会越来越严重，病菌可侵入血液，引起或加重心肌炎、冠心病等心脏疾病。美国凯斯西储大学研究发现，每天用牙线不仅能清除牙缝杂质，还可以防止有害菌通过炎症部位进入血液，降低心脏病风险。美国衰老学专家更是指出，坚持每天用牙线，能让人多活6.4年。
总想发火。印度心脏病学家桑迪普·乔哈尔曾说：“我们的情感生活都记录在心脏上。 ”尽管心脏不是情感的来源，但会受情感直接影响。美国哈佛大学研究发现，人在暴怒后2小时内，心脏病发作或出现急性冠脉综合征的风险会增加近5倍，中风风险增加近4倍，室性心律失常风险也会上升。该校另一项研究发现，生闷气对身体的损伤甚至大过发脾气，习惯压抑不良情绪的人通常心脏不好。刘健建议，爱生气的人遇到问题时，要先深呼吸，若“气急攻心” ，可以换个环境，等心情平复后再回来。
爱听摇滚。摇滚乐节奏快、富有激情，容易让人血压迅速升高、心率加快，对一些有基础疾病的人来说，脆弱的心脏可能不堪一击。世界卫生组织参与的一项研究发现，长期处于嘈杂的环境中，会增加高血压和致命心脏病的风险。意大利佛罗伦萨大学研究人员建议，心率较慢的人可优先选一些节奏欢快的音乐，心率较快者则应选择优雅轻柔的音乐。音量不要太大，以听着不费力、不觉得吵闹为宜。
打鼾憋醒。如果你曾在半夜因呼吸不畅而憋醒，早上醒来感到筋疲力尽，经常被伴侣抱怨鼾声太吵，很可能是睡眠呼吸暂停综合征在作怪。美国心脏学会提醒，该病会影响睡眠质量，增加脑卒中、心衰和高血压的患病风险。杨红霞建议，有这类问题的人应该加强锻炼，减轻体重，严格戒烟戒酒，睡眠取侧卧位，避免长时间仰卧，如果效果不明显，可到专科就诊治疗。
长期失眠。长期失眠会让血压升高，加重左心室负担，导致心肌肥厚，出现心脏扩大、呼吸困难等心功能不全症状。杨红霞建议，心脑血管病患者一定要保证优质睡眠，每晚睡7小时最理想，若睡眠时间不足或睡眠质量差，应该从生活习惯上进行调整。比如，睡前1小时做些能让自己放松下来的活动，避免使用电子设备或运动;睡前用温热的水泡脚，或请家人帮忙按揉一下头部和后背;等有睡意再上床。
腰上长肉。肥胖不仅影响外形，还会让心脏受累，特别是腰部肥胖。与腰不粗的人相比，腰围每增加9.5厘米，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险分别增加16%、21%和26%;即使体重指数(体重/身高2 ，成人正常值是18.5~23.9)正常，腰粗的人发生和死于冠心病的风险也会增加。刘健建议家中常备一根卷尺，经常测量，当男性腰围大于85厘米，女性大于80厘米时，就要引起重视了，应尽早调整生活方式，必要时可寻求医生的帮助。
【风险|被我们忽视的伤心细节】没有朋友。美国心脏学会研究发现，没有朋友或感到孤独的人，中风风险增加32% ，冠心病风险增加29% ，血压比社交活跃的人平均高30毫米汞柱。刘健建议孤独的人试着敞开心扉，拓展朋友圈，减少使用网络社交工具，多参加户外活动，有条件的可以养宠物，遛狗等活动也有助扩大社交圈。
缺幽默感。有句谚语说：“一个小丑进城，胜过一打医生。 ”笑不仅能给他人带去快乐，还有很多健康功效。美国匹兹堡大学研究发现，性格乐观的人死亡率降低14% ，罹患心脏病的几率降低9% 。日本山形大学医学院也曾得出类似结论，相较最爱笑者，最不爱笑的人全因死亡率高1.95倍，心血管事件风险高1.62倍。保持阳光的心态，不但有益大脑皮层和神经系统，还能增强机体免疫力，让心脏更强壮。
滥用抗生素。早在2013年，美国食品和药品管理局就提醒，阿奇霉素等大环内酯类抗生素可导致心电活动异常，增加心脏病患者的死亡风险。 2019年，美国杜兰大学和布莱根妇女医院联合研究发现，长期服用抗生素的女性，心脏病或中风的风险会增加。这可能是由于抗生素打破了肠道微环境平衡，损害了益生菌，并增加了病毒、细菌或其他可能导致疾病的微生物数量，进而给心脏功能带来负面影响。杨红霞强调，一定要在医生指导下使用抗生素;若使用期间感到明显不适，应及时咨询医生，停药或换药;本身就有心律失常或心功能不好者，最好不要选择大环内酯类抗生素。