“再这样下去 , 都要糖尿病了!”最近 , 10岁男孩孙乐乐一家很苦恼 , 家中才读小学的宝贝儿子体重已经136斤 , 不仅查出了脂肪肝 , 还是性早熟……
妈妈郁闷坏了:平时不健康的零食基本不碰 , 怎么就控制不了呢?
乐乐从小就是一个小胖墩 , “长势喜人” , 10岁的他身高已有150厘米 , 体重达到68公斤 , 堪比成年人 。 可除了肥胖之外 , 他的身体却发生了意想不到的变化——明明是个男孩 , 胸部却比一些成年女性还要丰满 , 接近“D罩杯” 。
10岁男孩胸部发育急求医
胰岛素升高、脂肪肝、性早熟
肥胖是元凶
春节一过 , 乐乐体重又窜了五、六斤 , 回暖的那几天 , 乐乐穿一件T恤 , 胸部看起来更显眼了 。 这下乐乐妈妈坐不住了 , 赶忙带着孩子到杭州市第一医院儿科挂了号 。
乐乐一直低头不语 , 医生检查发现 , 男孩的胸部差不多有“D罩杯”大 , 第二性征也开始发育 。 一检查 , 乐乐的骨龄已经达到13岁 , 虽说目前的身高比同龄男孩高一些 , 但由于骨龄大大提前 , 成年身高很可能到不了170厘米 。
“我发现乐乐的脖子发黑 , 皮肤粗糙 , 患有黑棘皮病 , 这是典型的胰岛素抵抗的表现 。 ” 医生说 , 机体对胰岛素不敏感 , 长此以往 , 势必造成血糖的升高 , 引起糖尿病 。 果然 , 化验结果显示 , 乐乐的空腹血糖处于异常的临界状态 , 而空腹胰岛素比正常值高出3倍不止 , 提示高胰岛素血症 , 这正是糖尿病早期的危险信号 。
祸不单行 , B超检查显示 , 乐乐小小年纪已经有轻度脂肪肝 , 如果任由发展 , 可能出现肝功能异常 , 甚至肝硬化等情况 , 后果不堪设想 。
在详细的体格检查和辅助检查之后 , 医生认为 , 乐乐的乳房变大、脖子发黑、胰岛素升高、脂肪肝 , 这一切的罪魁祸首就是肥胖 。
多数小胖墩比同龄人高 , 是提前长个
最终身高可能达不到平均水平
小小年纪 , 还是男生 , 胸部怎么会这么大?医生表示 , 像乐乐这样青春期乳腺变大的情况 , 多集中在“小胖墩”身上 。 青春期 , 一些男生由于雌激素增长速度比雄激素快 , 就会造成雌雄激素的比例失调 , 出现短期的乳房发育 。
大部分青春期男性乳腺增生通常都是自限性 , 部分在青春期会出现疼痛 , 但是在体型偏胖的人群青春期男生里 , 乳房发育更为普遍 。 这是因为脂肪细胞会分泌一种芳香化酶 , 在它的影响下 , 会促使雄性激素向雌性激素转化 , 雌激素过多 , 就会造成乳腺发育 。 像乐乐这样的情况 , 只要经过科学减肥 , 乳腺发育的情况会慢慢消退 。
比起乳房增大 , 让乐乐妈更担心的恐怕是雌激素导致的骨龄提前 。 医生说 , 雌激素会促进骨龄发展 , 骨龄进展得过快 , 会导致孩子整体生长周期缩短 , 影响成年身高 。
医生表示 , 在临床上 , 大部分偏胖的孩子 , 体内雌激素水平都较高 , 会导致骨龄超前2到3年 , 这也是为什么一般胖的孩子身高会比同龄孩子高一些 , 但这并不意味着这些孩子以后的身高会高 , 而是提早长了 , 最终身高可能还达不到平均水平 。
不健康的零食基本不碰 , 为啥还胖?
医生:米饭、面条等也是原因
“迈开腿 , 管住嘴!”除了给乐乐药物治疗 , 医生也给乐乐提出了必须减肥的警告 。 对此 , 乐乐妈妈也深感委屈 , 从小到大 , 乐乐就一直是个小胖墩 , 家里对他的饮食可以说控制得非常严 。 “像饮料、薯片、油炸食品、糖类我们基本不给他碰 , 非但没有瘦下来 , 反而越长越胖 。 ”
再一问 , 医生找到了原因 , 虽然乐乐很多东西不吃 , 但他最爱吃蛋糕、面包、面条 , 每餐两碗饭……
现在 , 很多家长意识到糖和油炸食品的危害 , 但是殊不知 , 米饭、面包、面条等淀粉类食物也是导致肥胖的元凶 , 摄入过多 , 照样会造成肥胖 。
孩子胖不胖 , 要看两个指标那么如何早期发现儿童肥胖呢?医生向大家推荐了两个标准:
1.体质指数(BMI)
公式:体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方
6岁至18岁的儿童可分为以下四类 , 妈妈们算好BMI之后 , 可以按照年龄对照下图 。 要注意的是 , 6岁以下的小朋友不适用以下标准 , 需要专科医生检查后才能诊断肥胖 。
文章插图
体重偏轻:BMI 处在5%以下
正常体重:BMI 处在5%-85%之间
超重:BMI 处在85%-95%之间
肥胖:BMI 大于95% (具体数值参考上述表格)
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