手术|普陀区中心医院开展首例心腔内超声指导下一站式治疗房颤手术近日

近日，普陀区中心医院心内科刘宗军主任团队，成功实施了一例心腔内超声指导下一站式治疗房颤手术，这也是在上海市同级别医院，以及普陀区内首次开展该手术。
手术患者是一名罹患心房颤动的87岁高龄男性，心率持续在90-120次/分，药物控制不佳，近期开始出现活动后胸闷，气促等心功能不全症状，并同时伴有高血压，脑梗塞等高危因素，且不能配合口服抗凝药物，房颤栓塞风险评分和口服抗凝药物出血风险评分均属高危。刘宗军主任带领团队医生在对患者病情及一般情况仔细评估后，决定对患者实施房颤一站式手术。
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实施手术
由于患者七年前曾因肺结核进行治疗，肺内留有结核空洞，与呼吸科，感染科，麻醉科进行MDT合作讨论后，考虑患者高龄，肺功能欠佳，且行气管插管，食道超声等呼吸道侵入操作有结核播散风险，遂决定改变常规的全麻+食道超声指导手术模式，改为在心腔内超声（ICE）指导下进行手术。
【手术|普陀区中心医院开展首例心腔内超声指导下一站式治疗房颤手术】手术当日，患者仅接受局部麻醉，通过股静脉入径置入心腔内超声导管，观察心脏结构并构建心脏三维模型，刘宗军主任亲自指导并操作，成功实施了房颤导管消融术及左心耳封堵术，手术历时3小时余，患者无明显疼痛，无特殊不适，次日即下床活动，恢复良好。
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一站式手术治疗房颤
一站式手术治疗房颤是普陀区中心医院心内科在既往技术基础上新开展的房颤治疗方式，在一次手术中完成房颤导管消融及左心耳封堵治疗，同时达到心律控制和预防栓塞两大目标，可以极大改善患者预后，目前已开展数十例，手术安全有效，患者预后良好。
心腔内超声技术
心腔内超声技术是近年来心血管介入领域的新技术，由于其创伤小，成像清晰，操作灵活，可在各腔面观察心脏结构，被广泛应用于心电生理，结构性心脏病等领域。
常规一站式手术需要全身麻醉，在食道超声指导下进行，此次针对不能耐受全身麻醉，不能进行食道超声的患者，我们采用了心腔内超声指导，顺利完成手术，这一技术在上海市同级别医院，以及普陀区医院中均属首例，技术的进步及广泛开展，能够帮助更好、更多地服务广大房颤患者，改善症状，改善预后。