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“肝炎—肝硬化—肝癌是肝癌经典的‘三部曲’ , 随着国家的重视 , 乙肝、丙肝等慢性肝炎发病率正在逐渐下降 。 ”陆伟介绍 , 但有一种发生在我们身边的肝病却被忽视 , 那就是代谢相关脂肪性肝病 。
【肝癌|脂肪肝或可“跳级”成肝癌】代谢相关脂肪性肝病早期隐匿 , 发病率高 , 病程较长 , 患者不易察觉 , 总给人一种“你有我有大家有、不疼不痒不要命”的错觉 , 如果不加以注意 , 很有可能进一步转变为肝癌 。
最新调查显示 , 38%以上的代谢相关脂肪性肝病没有肝硬化背景 , 也就是说这类疾病可以“跳级” , 跨越肝硬化这个阶段 , 直接转变成肝癌 。
另一种代谢性疾病——糖尿病也成为继肝炎之后肝癌发生的重要影响因素之一 , 糖尿病人患肝癌的风险是普通人患肝癌风险的2至3倍 。
“糖尿病患者因各种原因引起的胰岛素抵抗会产生脂质代谢障碍 , 导致其体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用 , 使脂蛋白合成出现障碍 , 肝内发生氧化应激和脂质过氧化 , 从而导致线粒体功能障碍、炎症介质产生、肝星状细胞激活 , 进一步产生肝细胞的炎症坏死 。 ”陆伟解释 , 肝脏在反复慢性炎症刺激和自身修复之后 , 形成肝纤维化、肝硬化 , 最终导致肝癌的发生 。
陆伟表示 , 目前针对这种与代谢相关的肝病没有有效的治疗手段 , 而且这类患者一旦罹患肝癌 , 因为病因更为复杂 , 所以在治疗上要难于其他肝癌患者 。
来源: 科技日报
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