男子眼睛痛，医生看到CT后，大吃一惊：如果再晚治疗随时致命( 二 ) 高薪|高血压|蔬菜|山药|好处

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给患者留血培养了吗？有用抗生素了吗？老主任突然问管床医生。
答案是都没有。
赶紧，抽血血培养，先把最强的亚胺培南（抗生素）上了再说。这个病肯定就是肺炎克雷伯杆菌感染，先引起了肝脓肿，然后波及了肺和眼睛，引起肺脓肿和左眼内炎、视网膜脱落，万恶的源头都是这个细菌感染，血液播散了。老主任把烟头狠狠掐灭了。
几个年轻一些的医生听到主任这么说，都倒吸了一口凉气。这个病大家有耳闻过，但今天还是头一次见到。管床医生更加是为自己的误诊感到担心害怕，毕竟自己第一次接诊的时候诊断了眼睛的问题，而没有发现肝肺的问题。万一家属要来找麻烦，那可就糟糕了。可眼下管不了那么多了，先想办法看看能不能保住命，别真的像老主任说的那样闹出人命就颓了。
我直接找肝胆外科他们主任，让他们现在就过来看，我估计得先做了眼睛这边的手术，把眼球摘掉，再看其他的治疗了，这个左眼是留不住了。主任缓缓说道。
几个专科的医生收到眼科主任电话后，都急匆匆赶来。
大家看过病人后，又阅读了CT片子，一致同意诊断是这个肺炎克雷伯杆菌引起的侵袭性肝脓肿综合征。
什么是肺炎克雷伯杆菌？这是一种细菌，因为经常引起肺炎，克雷伯杆菌是英文名翻译过来的，反正就是一种经常引起肺炎的细菌。这种细菌有一个类型就会导致肝脓肿，并且侵袭性非常强，非常容易随着血流播散到眼睛、肺、大脑、骨髓等等。
冯某就是这么倒霉，惹到了这个细菌。

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一定是这个肺炎克雷伯杆菌么？有医生提出疑问。呼吸内科医生说，也不一定，但绝大多数有多器官累及的都是这个细菌，到时候看看血培养结果就明确了，而且这个肝脓肿这么大（差不多8cm），看样子也可以肝脓肿穿刺引流，引流液如果是脓液并且培养到这个细菌，那就实锤了。
发病之前一直没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状么？肝胆外科医生问冯某，冯某已经没有心思回答问题，他的妻子代为回答，说真的没有，就只是胃口不大好而已。
因为多数侵袭性肝脓肿综合征患者首先会有肝脓肿症状，也就是腹痛腹胀，后面才播散到眼睛，导致眼内炎，出现眼睛肿痛、视力下降，像你丈夫这样的，先是眼睛的症状明显，腹部症状不明显的比较少见。几个医生解释说。
这个病是不是真的会出人命？冯某的妻子眼泪就要掉下来了，问几个医生。
那是肯定的，患者现在有发热，肝肺都不好，眼睛不好，如果控制不住感染的话，说不定会播散到大脑，那就更糟糕，即便是这样，也可能随时发生休克，休克也是可以要命的。ICU医生说。但我看眼科医生已经用了最好的抗生素了，希望能控制感染吧。
最终几个医生商量，决定先转入肝胆外科，给予强力抗生素治疗，同时做肝脓肿穿刺引流。如果病情加重，再随时转入ICU。
要不要先切掉左眼球？这是个艰难的选择。本身患者目前处于急性感染期，手术有风险。而且后来冯某又说了，不想就这样手术切掉眼球，想看看还有没有机会，能不能先保守治疗。
那就先强力抗感染、肝脓肿穿刺等等治疗吧，等全身情况好转了，再考虑切不切。目前暂时药物处理眼睛这块。大家决定。
诊断终于搞清楚了。冯某不是简单的眼内炎，而是一个细菌引起的感染，感染可能先导致肝脓肿，后有肺脓肿、眼内炎，如果控制不好，还会有别的脏器感染。
倒霉的冯某，一开始认为可能是眼睛的局部问题。
接诊的眼科医生，见了无数眼睛的问题，这次没能及时识别出冯某背后隐藏的更深层次的肝肺脓肿，耽误了2天，这有责任么？从冯某的角度来讲，这是肯定让他难受的。但从眼科医生的角度来讲，要想识别出一个没有明显消化道症状的眼内炎患者背后有侵袭性肝脓肿综合征还是有些难度的。
事后冯某的妻子问肝胆外科医生，这个肺炎克雷伯细菌怎么会侵入到我丈夫的肝脏并且形成脓肿呢？
人体肠道就有很多这个细菌，这个细菌可能是从肠道进入肝脏的。而且我们抽血发现你丈夫血糖是比较高的，内分泌科医生会诊了，认为他能诊断糖尿病，只不过你们一直没发现而已，糖尿病患者就更容易发生这类感染了。
对了，忘了补充了，冯某住院后被诊断为2型糖尿病了。糖化血红蛋白有10%（正常4%-6%），这意味着这几个月来冯某的血糖都是很高的，这不是糖尿病是啥？