2021年3月11日是第16个世界肾脏日 , 今年的主题是“与肾病共存 , 享受美好生活” 。 旨在以病人为中心 , 赋予病人和病人照顾者力量 , 减轻症状 , 带病生存 , 提高生活质量 。
据有关数据统计 , 全球有八亿五千万人患有肾脏疾病 , 慢性肾脏病(CKD)每年造成至少240万人死亡 , 在全球死亡率中排名第十一 , 是目前增长最快的第六大死因 。
尽管医学在发展 , 技术在进步 , 但仍旧做不到无所不能 。 肾脏疾病一般不可能做到治愈 , 它往往是伴随一生的慢性疾病 , 人不得不与肾病共存 。 但随着医学水平和患者对疾病的认识水平的提高 , 使得更多的肾脏病患者没有进展至尿毒症期 , 使得尿毒症患者可以拥有更长的寿命 , 使得尿毒症透析患者可以正常参与工作和生活而不被社会淘汰 。
每位肾友都想拥有美好而精彩的人生 , 那么我们患者该如何去做呢?
首先 , 要对肾病有一个科学的认识:肾病只是一个伴随终身的慢性病 , 肾病并不意味着一定会发展至尿毒症 , 尿毒症并不意味着很快就死亡 , 透析患者并不意味着一定被社会淘汰 。
肾病并不意味着一定发展至尿毒症:在临床中接受规范治疗的早期肾病患者 , 许多终身都未进展至尿毒症 , 甚至有
一部分患者 , 肾功能都未出现异常 , 而且有的患者可以停药 。 所以肾友朋友不要过于悲观 , 应该更乐观的面对疾病 , 因为愉悦的心情 , 更有利于病情的康复 。
尿毒症并不意味着活不长了:尿毒症患者可以通过透析或肾移植替代肾脏的功能 。 只要你做好自身管理 , 透析患者也可以接近正常人的寿命 。 全世界透析龄最长的患者在日本 , 截止2019年底已透析51年4月 , 在我国透析龄在20~30年的患者也很常见 。
透析患者并不意味着被社会淘汰 , 他们基本可以回归社会:
透析患者可以参与工作:透析只是一种治疗手段 , 只是更特殊一些 , 只要你把身体状态调整好 , 跟单位协调好工作和治疗时间 , 是可以参与工作的 。 而且现在的社会、单位包容性都很强 , 对这类特殊的员工一般会给予照顾的 。 像我以前工作过的透析中心的一部分年轻人就一直在从事工作 , 甚至有些人还工作得很出色 。 而且透析患者能够正常的参与工作 , 也更有利于他们的心理健康 。
透析患者可以拥有自己的健康宝宝:对于一些年轻的透析患者 , 往往会有生育需求 , 透析患者只要把身体状态调整好 , 是可以拥有自己的孩子的 。 以前我所在的透析中心就有两个男性患者 , 在透析后 , 妻子怀孕分娩了健康的宝宝 。 而且国内外均有女性透析患者成功孕育、分娩健康宝宝的报道 。 但是一定要在医生充分评估后再考虑生育需求 。
透析患者可以去旅游:规律透析的患者是可以出去旅游的 , 如果是血透患者要提前联系好旅游地的透析室 , 腹透患者带好腹透液 , 并且注意旅游期间的饮食安全、控制涨水量 , 避免出现高钾血症、急性肺水肿、急性左心衰等危及生命的严重并发症 。
其次 , 要科学看待肾穿刺检查:肾病患者 , 如果没有禁忌症 , 大多数患者需要肾穿刺检查明确病理诊断 , 这样更能很好的指导后续的治疗方案 。 但是临床上经常会遇到一些患者 , 一听到这项检查是要从肾脏取些组织 , 就吓得满头大汗 , 坚决拒绝该项检查 。 其实此项检查虽然是一项损伤性的检查 , 但它是在B超引导下用穿刺针取些肾组织 , 因此是一个相对安全的检查项目 , 所以肾友不要过于担心 , 如果病情需要 , 还是要积极配合医生 , 这样更有利于您获得更佳的治疗方案 。
再次 , 肾友要做好自身管理:即饮食管理、体重管理、运动管理、药物管理等 。 特别是对于透析患者 , 患者的自身管理比医生的作用还要大得多 。 一般自律的患者透析充分性和并发症都控制得很好 。 肾脏是一个“净水机” , 每天过滤和清洁200升血液 , 把代谢废物排出体外 。 肾脏功能衰竭后 , 不能将水及身体产生的废物排出体外 , 这时通过体外的“净水机(血透或腹透)”来完成这个工作 , 但是透析治疗不是每分每秒都在进行 , 它的治疗时间是有限的 , 因此它的清除能力也是有限的 , 所以透析患者做好自身管理 , 特别是饮食管理 , 是非常重要的 。 在临床上 , 透析室医生常常头痛的事情就是透析间期涨水太多、血磷太高 , 所以透析患者一定要管好嘴!
1.饮食管理:这也是最需要患者自身做好的 。
低盐饮食:减少食用盐的摄入量 , 每天5-6克即可;
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