3月10日下午3时40分 , 一位年轻女性小张(化名)被120救护车送往了浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区 。
【抽脂|心痛!两位年轻女子在美容院抽脂后都进了ICU:一位幸运脱险,一位仍在昏迷】据杭州市江干区卫生健康局发布的通报显示 , 小张在当天10:30-13:00在江干区一家医疗美容机构做“腰腹环吸+黄金微雕”手术 , 手术采用静脉全身麻醉 。 当事人术后清醒状态下移至观察室 , 术后约1.5小时被发现意识丧失、呼吸停止、脉搏微弱 , 立即组织抢救 , 直至120转送邵逸夫医院 。
3月11日 , 采访人员从医院了解到 , 小张的生命体征比较平稳 , 但人还没有恢复意识 。
而就在一周前 , 另一个20来岁的女孩 , 同样因为抽脂被送进浙大邵逸夫医院ICU , 目前仍在接受治疗 。
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女孩意识未回复
有智力受损风险
浙大邵逸夫医院重症医学科副主任郭丰主任医师介绍 , 与昨天相比 , 患者小张生命体征如血压、心跳等都较稳定 , 瞳孔散大有所恢复 。
目前 , 小张正在接受亚低温治疗 , 这是为了尽量保护脑部 , 为脑恢复创造条件 , 争取长期存活 。
“患者存在一定的智力受损风险 , 后续 , 还需要应对水肿高峰期 。 ”
小张为什么在抽脂手术中出现这种情况?
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“手术第一现场情况如何 , 还要等相关部门的调查结果 。 ”郭丰表示 , 一般来说 , 抽脂手术出现并发症可能是三个原因造成的 。
一是麻醉相关的呼吸问题 , 因为全麻手术可能出现呼吸抑制;
二是围手术期出现心律异常 。 抽脂手术时为了防止出血和缓解疼痛 , 会使用药物 , 手术时间长、抽脂范围大的病人更容易出现药物不良反应等问题;
三是抽脂手术特有的并发症导致脂肪栓塞 , 也就是脂肪进入血管、肺部等器官 , 这种情况非常危险 。 不过 , 对于小张 , 目前尚未发现脂肪栓塞 。
“其实不论大小手术都有风险 , 无法做到完全杜绝一切并发症 。 关键在于常规操作是否规范、出现问题时救治是否及时 。 ”郭丰说 , “我们想提醒患者的是 , 在选择机构时 , 尤其注意它是否有完善的抢救流程 , 以应对并发症的发生 。 另外也希望大家能有正确的审美观 , 不要对完美身材有极端的追求 。 ”
一周前
22岁女孩因抽脂被送进ICU
在浙大邵逸夫医院的重症监护室里 , 还有一位20来岁、同样是体型较瘦的王女士(化名) , 她也是抽脂手术后出现异常反应 , 被送进ICU治疗的 。
上个礼拜 , 王女士在一家医疗机构做了腹部抽脂、额头填充、隆鼻等整形手术 , 回家休息一两天后 , 开始出现乏力、气急、恶心和腹泻等症状 。
王女士随后到家附近医院就医 , 虽然神志清醒 , 但由于呼吸衰竭 , 血压过低休克 , 肾功能、肝功能出现损伤 , 在进行气管插管后转院至邵逸夫医院 。
“患者来的时候 , 意识是清醒的 , 但严重休克 , 血压很低 , 使用了大剂量的升压药才有好转 。 腹部皮下创面很大 , 导致创口感染 。 呼吸、循环、肝肾等多器官都有损伤 。 ”邵逸夫医院重症监护室副主任周建仓主任医师说 , “经过一系列检查后 , 我们判断她可能是脂肪栓塞 , 同时合并感染性休克 。 ”
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周建仓解释 , 脂肪栓塞一般在一些长骨骨折(比如大腿骨)患者中比较容易出现 , 骨髓中的脂肪滴有可能会进入血管 , 但抽脂也是发生脂肪栓塞比较常见的危险因素 。 “ 就像是油滴进了水管里形成油泡泡 , 管子里水流就不顺畅了 。 ”
一般来说 , 出现脂肪栓塞的患者 , 多会有几个症状:不同程度的神志不清;呼吸不畅;肢体末端有栓塞痕迹 。
“我们看到她的脚趾正背面都出现了栓塞痕迹的淤斑 , 患者自述这些情况在手术前都是没有的 。 ”
王女士比较幸运 , 经过一个礼拜的治疗 , 情况已基本好转 , 近日就能转出ICU 。
脂肪栓塞
是抽脂手术中最大的风险
采访人员了解到 , 两位女孩其实都不算胖 , 一位身高160公分左右 , 体重不足百斤;一位身高165公分左右 , 体重刚一百出头 。 其中一位女孩在出事前 , 也做过抽脂、隆鼻等美容整形手术 。
抽脂过程有什么风险?这个手术到底安全吗?采访人员也采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形外科主任、浙大整形外科学科及学位点负责人、主任医师谈伟强 。
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