“声门”被堵呼吸暂停 一场“感冒”何以致命?

“声门”被堵呼吸暂停 一场“感冒”何以致命?文章插图
患者在重症监护室 。
“声门”被堵呼吸暂停 一场“感冒”何以致命?文章插图
患者即将康复出院 。
红网时刻3月9日讯(通讯员 黄瑞 石荣)62岁的王爷爷万万没想到自己竟因为一场“感冒”差点丧命 。 王爷爷因为喉咙痛 , 咳嗽咳痰 , 声音嘶哑等不适来医院就诊 , 可来医院不到一小时的时间却发生了心跳呼吸骤停 , 住进了重症监护室 。 万幸的是 , 经过抢救 , 王爷爷脱离了生命危险 , 目前恢复良好 , 即将康复出院 。
王爷爷家住长沙 , 因为喉咙痛 , 咳嗽咳痰 , 声音嘶哑5天 , 在诊所输液两天未见好转 , 于是来到了湖南的第二人民医院呼吸与危重症医学科就诊 。
【“声门”被堵呼吸暂停 一场“感冒”何以致命?】经过主任曾祥伯的诊断 , 王爷爷是患上了急性会厌炎 。 于是马上安排入院 , 并交待科室高度重视 。 刚刚到科室的王爷爷虽然感胸闷、气促明显 , 但还能讲话 , 护士把王爷爷安置在病房里 , 并为他吸上了氧气 。 不料 , 刚躺下的王爷爷突然双眼凝视 , 意识丧失 , 呼吸暂停 , 在呼吸与危重症医学科的曾祥伯带领的团队的及时抢救下 , 病人呼吸心跳才恢复过来 , 并立即安排住进了呼吸重症监护室 。
到底急性会厌炎是个什么病呢?
曾祥伯解释 , 急性会厌炎是喉部会厌及起周围组织的急性炎症病变 , 又称声门上喉炎 。 该病起病急骤 , 可突然出现剧烈的咽痛、咽部异物感、呼吸困难 , 吞咽困难 , 严重者可突发窒息甚至心跳呼吸骤停死亡 。
喉部是呼吸道最狭窄的部位 , 会厌是喉的重要结构 , 呈“活瓣”样 , 它处在气管与食管的“十字路”口 , 指挥二者通行 。 咽东西时 , 会厌会覆盖喉入口 , 避免食物进入气管;说话或呼吸时 , 会厌上抬 , 喉腔开放 , 气体就可进出;急性会厌炎时会厌及周围组织、包括声带严重的炎症肿胀 , 引起呼吸道梗阻 , 呼吸时气流不畅 。 病程进展非常迅速 , 不及时治疗死亡率较高 , 极易窒息 。 部分患者全身症状表现不明显 , 早期非常容易误诊为感冒 。
急性会厌炎有什么症状呢?
急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变 , 以会厌高度水肿为主要特征 , 儿童及成人皆可出现 。
主要症状有:1.咽喉疼痛 。 这是急性感染性会厌炎的主要症状 。 当患者做出吞咽动作或摄入食物时 , 则会直接刺激会厌部 , 引起咽喉疼痛加重 , 出现口水外流的表现 。 另外 , 若周围组织肿胀 , 可出现吞咽困难 。 2.呼吸困难:由于会厌黏膜发生高度肿胀 , 这时喉入口会明显缩小 , 甚至阻塞声门 , 进而引起呼吸困难 。 若病情恶化 , 会出现窒息 。 急性变态反应性会厌炎会伴随说话含糊不清 , 犹如口中含物 , 吞咽不利、发热畏寒 , 体温可高达39℃ 。
为什么会得这个病呢?
曾祥伯告诉我们 , 感染是这个病最常见的原因 , 包括细菌和病毒感染;还有全身性的过敏反应可引起会厌区粘膜的高度肿胀;各种外伤可引起会厌粘膜的炎性病变;临近器官的急性炎症也可蔓延至会厌粘膜 , 引起水肿 。
哪些人容易患上这个病呢?
如糖尿病患者、经常食用高温或刺激性饮品、咽部经常受到外伤或放射线照射的人群、会厌临近器官经常发炎的患者 。
急性会厌炎怎么治疗和预防?
急性会厌炎的治疗原则是要及早解除呼吸道梗阻 , 十分重视解除呼吸困难 , 及时输氧或随时准备做紧急气管插管或气管切开术 , 避免窒息引起患者猝死 。 药物治疗常需要应用抗生素和糖皮质激素等控制感染和炎症水肿 。
为了预防急性会厌炎的发生 , 平时应加强锻炼 , 保证睡眠充足 , 增强机体抵抗力;及时治疗邻近器官的急性炎症 , 防止蔓延感染;糖尿病患者要注意血糖的控制;容易发生过敏反应的患者应避免摄入过敏物质;戒烟酒 , 忌食辛辣刺激食物;保持口腔卫生 。
曾祥伯提醒 , 急性会厌炎患者经过及时救治后一般预后好 , 大多数患者可治愈 。 但如果患者没及时去医院救治 , 延误病情 , 严重的可以导致死亡 。