反射|菏泽市二院：举办孕妇课堂让您早期识别新生儿疾病鲁网3月6日讯3月4日

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鲁网3月6日讯3月4日，菏泽市第二人民医院孕妇学校举办了孕妇课堂。儿科主任王君从“正常新生儿、新生儿的常见生理状态、新生儿常见疾病的识别、新生儿重症疾病的识别”等方面为广大孕产妈妈讲解《新生儿疾病的早期识别》知识，受到在场孕产妈妈们的一致好评。
【反射|菏泽市二院：举办孕妇课堂让您早期识别新生儿疾病】课堂上，王君提醒大家多注意以下几点常见病：
新生儿肺炎：临床表现差异很大，可有发热或体温不升，吃奶不好，吐奶或者呛奶，面色可有青紫或苍白，反应差或易激惹，有不同程度呼吸困难，口吐白沫，严重者可有鼻扇，三凹征，点头呼吸及呼气呻吟。
新生儿病理性黄疸：1、黄疸出现过早：足月儿在24小时内，早产儿在48小时出现黄疸；2、黄疸程度严重：足月儿大于220μmol/L ，早产儿大于255μmol/L ，每日上升超过85.5 μmol/L（5mg/L）。 3、黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或退后复现者；4、黄疸伴有其他症状，或血清结合胆红素大于34 mol/L(2mg/L) 。
脱水热：新生儿与出生后2—3天，由于母乳不足，液体量进入过少，或包裹过厚、用热水袋保暖过度，体温可突然上升达39℃—40℃ ，但一般情况尚好，去除热水袋，松解包裹，口服或静脉补液后，体温立即下降。
新生儿脐炎：正常新生儿脐部结扎后24小时残端干燥，如出现脐部粘液或脓性分泌物，带有恶臭，脐部周围发红，即为脐炎，患儿可有精神萎靡，反应差，吃奶不好，发热等现象。
新生儿缺血缺氧性脑病：是指各种产前、产中、产后窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。意识障碍是本病的重要表现，出生后即出现异常的神经症状并持续24小时以上；惊厥，多见于中、重型病例；肌张力增加，减弱或松弛；原始反射异常，如拥抱反射过分活跃，减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。
新生儿窒息：指生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒。是新生儿死亡及小儿致残的疾病之一。 Apgar评分是临床评价出生窒息程度的经典而简易的方法。 ①评价时间：分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行常规评分。 ②内容：包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸。 4-7分为轻度窒息， 0-3分为重度窒息。
新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，主要原因是缺乏肺表面活性物质(PS);多见于早产儿，生后不久(2～6小时内)出现呼吸窘迫,主要表现为呼吸急促＞60次/分，呻吟样呼吸，呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点。
湿肺：亦称新生儿暂时性呼吸增快，多见足月儿，为自限性疾病，系肺淋巴或/和静脉吸收肺液功能暂时低下；生后出现呼吸增快，但吃奶佳、哭声响亮及反应好；重者也可有发绀、三凹征和呻吟等；听诊呼吸音减低，可有湿啰音；胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影，常见毛发线；一般24～48小时后症状缓解消失。（通讯员孙美霞）

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