今年的政府工作报告提出:“提升科技创新能力 , 发展疾病防治攻关等民生科技 。 ”医疗领域的创新事关民生福祉 , 一直以来都是两会代表、委员关注的热点话题 。
肝癌手术有了新工具、新方法 , 引发国际关注
【临床|国际首创!青光眼患者有了新希望!超千人已受益】手术台如同医生的战场 , 趁手的医疗器械 , 是医生击溃病灶的“武器” 。 这天 , 浙江大学医学院附属邵逸夫医院正在进行一台手术 , 主刀医生蔡秀军一手拿着腹腔镜 , 一手握着这把他自己发明的多功能手术解剖器 。
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长约45厘米的多功能手术解剖器 , 看上去“其貌不扬” , 但却可以通过手柄处的开关 , 快速在剥离、电凝、切断、吸引、冲洗等多项功能之间进行切换 。 20分钟的手术时间 , 蔡秀军几乎没有用到其他设备 。
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肝癌是一种全球性高发病率、高致死率的恶性肿瘤 , 全球近一半的肝癌发生在我国 。 手术是目前治疗肝癌的一个重要方法 。 蔡秀军发明的多功能手术解剖器以及操作技术 , 已经在国内外308家医院得到应用 , 甚至被收录进了《美国外科学院多媒体手术图谱》教材 。 不仅成功打破了国外医疗机构对高端微创外科手术器械的垄断 , 而且给成千上万的肝癌患者带来了实打实的福祉 。
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作为一名临床医生 , 从医35年来 , 蔡秀军做过将近三万台手术 。 2014年张海炎被确诊为肝癌 , 近30年的乙肝病史导致他的肝脏严重硬化 , 如果直接手术切除病肝 , 剩余约30%的肝脏不能满足他维持生命的需要 。 当时在国际上 , 治疗他这样的患者 , 采用一种起源于德国的ALPPS开腹手术 。 这种手术是将左右肝脏离断 , 让健康的肝脏快速生长 , 达到维持生命的功能 , 再切除患病部分的肝脏 。 但蔡秀军却认为 , 按此操作 , 肝脏离段以后 , 可能会发生胆漏 , 风险很大 。 他采用了创新的方式 , 就是在微创手术进行的过程中 , 采用了一条弹力绳 。 看似天方夜谭 , 恰恰是蔡秀军创新的精髓所在 。
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蔡秀军这项创新 , 解决了源于德国的传统“ALPPS”技术的关键难题 , 被医学界称为“蔡氏ALPPS” 。 正是有了这样前所未有的尝试 , 张海炎的手术取得了意想不到的效果 。
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医疗创新最大限度解除病人痛苦 , 使更多的患者从中受益 , 为百姓的健康保驾护航 , 广大一线临床医师正是医疗创新工作的主体 。 在蔡秀军工作的这家医院里 , 创新的脚步一刻没有停歇 。 他们尝试着用水凝胶直接进行伤口缝合 , 希望缝合时间更短 , 效果更好 。
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蔡秀军关注缝合方面的创新 , 腹腔镜手术缝一针要5分钟 , 时间太长 , 医生、患者都受不了 。 可降解肠吻合支架就是蔡秀军想出的解决方案 。 目前 , 这款可降解肠吻合支架在临床中积累了70多例成功案例 。 蔡秀军他们还在想方设法研制它的升级版 , 为肠癌患者的救治带来更多的新希望 。 在今年的全国两会上 , 作为全国政协委员 , 蔡秀军的提案内容同样和医疗创新有关 。
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最难治的青光眼有了国际创新治疗 , 近2000名患者已受益
在北京同仁医院 , 全国政协委员、北京同仁医院眼科中心主任王宁利正在出门诊 , 将近4个小时的时间 , 王宁利带着团队连续为60多名患者进行了诊治 。
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他告诉采访人员 , 视力受影响后 , 每一位患者内心都充满了恐惧 , 这个时候 , 除了要用自己的专业快速进行判断 , 给出合理的诊治方案 , 还要尽可能地宽慰患者 。
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青光眼是由于眼压过高导致进行性视神经损害、视野缺失 。 我国是青光眼高发、高致盲地区 , 而先天性青光眼又是临床中最难医治的一种 。 一天 , 王宁利的手术患者是一名儿童 , 血管瘤和眼部的发育异常导致眼压增高 。
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