主诊|蹲点看履职｜“站诊”院士于金明：科室不是自留地，规范诊疗抓住“癌症唯一治疗机会” 齐鲁网·闪电新闻3月2日讯上午

齐鲁网·闪电新闻3月2日讯上午九点钟， 63岁的于金明已经在山东省肿瘤医院坐诊，慕名而来的患者家属络绎不绝。与其说是坐诊，不如说是“站诊” 。因为于金明整个上午都站在观片灯前，一丝不苟地分析患者的检查报告……
“癌症只有一次治疗机会”
多学科会诊助推规范诊疗
患者朱某罹患双肺癌，刚刚转入山东省肿瘤医院，家属担心放疗会对患者肺部造成损伤，一直对医生拿出的治疗方案犹豫不决。
“对肺部的损伤要注意到，但肿瘤摆在那儿不能不管了。 ”于金明告诉患者家属。他认为，一定要进行放疗，否则病情很容易反弹。
于金明，我国精确放射治疗技术的主要开拓者之一，在突破制约放疗疗效瓶颈方面作出突出贡献，研究成果修改了多个国家肿瘤治疗指南， 2011年当选为中国工程院院士。
拥有如此“强硬背景”的于金明虽然给出了明确的治疗意见，但并没有对治疗方案一锤定音，而是给朱某的主诊医生孟祥姣打了个电话：“下午MDT（多学科会诊）我们再商量一下，我的意思肯定要放疗，但具体什么时候放，我们再讨论。 ”
“原先是我是主诊医生，我就逮着病人根据自己的想法给他治疗，这导致经常出现治疗不规范的情况。 ”于金明告诉闪电新闻采访人员， “科室不是你家的自留地，你想种什么就种什么，我们一定要规范诊疗。 ”
在于金明的推动下，去年2月份，山东省肿瘤医院开始对所有住院患者进行免费的多学科会诊，院士领衔，多学科专家团队发挥各自专业优势，共同为患者制订个体化诊疗方案，这有效弥补了因医生个人专业局限造成的偏差。
当天下午两点，肺癌专场多学科会诊如常举行，包括朱某在内的70个病例得到了省内外专家的讨论和治疗建议。
“专家们一致认为放疗越早加入越好，既能保证疗效，安全性也是可以接受的。 ”朱某的主诊医生孟祥姣告诉采访人员。
“癌症患者我认为只有一次治疗机会。 ”于金明说，如果早期误诊误治导致患者病情发展到中晚期，再花很大人力、物力、财力也难以补救， “所以说规范诊疗更为重要。 ”
“两会”建议：将肿瘤筛查纳入医保
如何推动规范诊疗、如何提高疗效、如何降低肿瘤的发病率和死亡率，这既是于金明一年来的工作重点，也是他接下来的突破方向。在即将举行的全国“两会”上，于金明作为全国人大代表，也将提出相关建议。
“我们现在碰到的大多数是晚期患者，希望能加大肿瘤早期筛查的力度，这样病人能够早期发现、早期诊断、早期治疗。 ”于金明告诉采访人员，他将建议把肿瘤筛查纳入医保。
此外，于金明还将建议，要在空气污染治理卓有成效的情况下乘胜追击，一鼓作气把立体污染解决好，真正地造福人们，真正地从健康的根源上做好。
“这是我作为医生，作为社会上的人，作为人大代表所期盼的。 ”于金明说。
闪电新闻采访人员辛晟玮黄健容报道
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