ABI是高难度的耳神经颅底外科手术 , 国际上也仅有几家中心开展此项技术 。 其原理是将声音转化成电刺激直接作用于位于脑干部位的听觉耳蜗核复合体的人工电子装置 , 如同人工耳蜗一样 , 也是一种人工听觉重建装置 。
目前 , ABI设备主要依赖进口 , 因为种种原因 , 还需要由国家政策特批使用 , 加上费用昂贵 , 给患儿家庭带来不小的负担 。 吴皓表示 , 团队正在和国内的人工耳蜗生产公司合作研发国产的ABI设备 , 目前已取得了很大进展 , 不久将进入临床试验阶段 。
早期干预后 , 聋哑学生越来越少
“每年我们团队都会进入上海的聋哑学校做调研 , 给孩子们义诊 。 得益于早期的干预 , 耳聋儿童得到了及时的治疗 , 传统意义上的聋校招收的新生已经越来越少了 。 ”吴皓说 , 过去老师、家长都还曾对人工耳蜗装置有顾虑 , 认为效果不好 , 但现在这种“偏见”已基本不存在 。
不过 , 不管是人工耳蜗还是听觉脑干植入 , 都是有禁忌症的 , 且也不是所有患儿都适合 。 在网上 , 采访人员就发现一篇被转发多次的帖子《很后悔小孩做了人工耳蜗》 , 博主认为装了人工耳蜗后“效果不好” , 孩子还是不会说话 。 有家长表示 , “耳蜗术后还需要很长时间的适应、调整 , 都是在不断的语言训练中达成的!”还有家长建议 , “做完人工耳蜗只是能听到 , 要讲话还要不断做康复训练的 。 ”
吴皓表示 , 不论是哪一类手术 , 术前都需进行一系列评估 , 确保听障者适合植入;康复效果受植入者年龄、听障病因、病程及术前听觉语言发育水平等因素影响 , 不同个体的效果可能存在差异 , 因此家长要建立合理的期望值 。 开机后也需定期调试 , 同时配合听觉语言康复训练 , 才能获得语言的感知和言语发声能力 。
文章插图
图说:医院听力中心测听室正在为一名患者进行听力检查
全人群关注听力健康 , 治疗要趁“早”
耳聋可以分为语前聋(言语还没有形成之前的耳聋)和语后聋 。 语后聋一旦确认药物无效 , 也要及早考虑应用助听器、人工耳蜗等听觉补偿装置 , 防止语言交流能力进行性减退 。
现在 , 有一种耳病越来越年轻化 , 它就是突发性耳聋 。 这与生活快节奏、高压力有很大的关系 。 突发性耳聋如果没有及时治疗 , 等到造成不可逆的听力损伤 , 药物治疗基本上就没有效果了 。 此外 , 慢性中耳炎也会导致耳聋 。 很多人却觉得无法彻底治愈而懒得治疗 , 一拖再拖 。 李蕴之前就为一名慢性化脓性中耳炎患者植入了人工耳蜗 , 这位患者就是因慢性中耳炎致聋的 。
“大家都比较关注孩子的听力 , 其实 , 关爱听力健康是全人群的事 。 ”吴皓表示 , 耳聋的治疗要把握一个关键字 , 就是“早” 。 老年性耳聋越来越多 , 有的人认为人老了 , 听不清很正常;有的老人听说戴助听器很不舒服而不愿意去验配;还有的老人觉得戴助听器或者人工耳蜗有损尊严……其实 , 老人听力下降不及时得到补偿 , 不仅会影响沟通交流 , 还会增加发生意外、患上抑郁症、老年痴呆的风险 。 吴皓说 , 老龄化社会 , 老年人的听力筛查和干预已经成为工作中的巨大挑战 。 作为子女要关心老人 , 如果长辈有“耳背”、长期耳鸣等问题 , 一定要劝其到医院诊断 。
【人工|爱耳日|男女老少都可能发生听力损失,治疗只有一个关键字】新民晚报首席采访人员 左妍
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