人工|爱耳日｜男女老少都可能发生听力损失，治疗只有一个关键字图说：第九人民医院听力中心

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图说：第九人民医院听力中心新民晚报采访人员徐程摄（下同）
16岁的丽丽患有先天性耳聋，小时候因种种原因错过了安装人工耳蜗的最佳时期。当她决定装人工耳蜗时，却被医生告知， “你的言语中枢发育已经停止，安了耳蜗效果也很差……”
3月3日是“全国爱耳日” 。上海第九人民医院院长、上海交通大学医学院耳科学研究所所长吴皓教授介绍，我国听力残疾人数为各类残疾人数首位，积极开展预防对防止耳聋发生有积极意义。此外，现代生活的快节奏、高压力，以及噪声、不当用药等原因，导致听力障碍增多，特别是年轻人突发性耳聋也越来越常见，大家都知道心梗有黄金救治时间，其实，耳聋的治疗也有一个关键字，就是“早”！
人工耳蜗植入后，他像普通人一样生活
和丽丽不同， 17岁的小徐是个幸运儿。他谈吐自如，除了个别汉字略显得含混，你很难发现他是个先天性极重度耳聋患者。小徐的右耳后，有个小小的黑色圆盘吸在头部，像是个手机磁吸充电器， “躲”在头发中十分隐蔽，一根细细的管线连接一个黑色的拇指大小的接收器，小徐把它别在衣服肩膀部位，再套上外衣，像戴了一个蓝牙耳机。
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图说：李蕴正在为患者进行检查
上海九院听力中心副主任李蕴介绍，这是外挂的耳蜗设备——言语处理器，另有植入体通过手术植入耳内，言语处理器则属于外件，是佩戴在耳周围附近的。
小徐是上海人，父母均是聋哑人。 1岁多的时候，恰逢上海多部门联合开展“复聪行动” ，为本市0岁至7岁的重度或极重度聋儿植入人工耳蜗提供帮助，小徐就是享受这项福利的第一人。
植入人工耳蜗后，由奶奶全程陪同康复训练，如今，就读高二的小徐和普通人一样生活、学习，还能运动、听歌。他说，平时嘈杂的环境中，如果有多人说话，有可能会听不清，但日常上课、交流都没有问题。小时候，小徐也曾经因为这个“外挂的耳朵” ，经历过误解和嘲笑，后来，朋友们了解了，就不再觉得他“特殊”了。小徐还说起一件趣事，做作业嫌环境吵，他会摘下人工耳蜗， “世界安静了，我效率也提高了！”
人工耳蜗是如何植入的呢？采访人员曾远程观看过一台手术。医生在患者耳后做一个小切口，用各种大小不同的“钻头” ，打磨出一个腔隙，暴露出“面神经隐窝” ，再找到耳蜗后下方的“圆窗” ，将其微创打开，当细长的电极线插入圆窗膜，手术算是告一段落了。耳蜗植入手术，有点类似做“木工活” ，但极为精细，打磨稍有不慎，容易伤害其他组织，引起术后并发症。这也是五官科手术的共性，十分考验医生的技术。植入手术后约1个月时间，就可以开机调试了。
先天性耳聋越早植入人工耳蜗越有利于孩子的成长。 “目前九院手术的最小患儿是6个月。 ”李蕴说，先天性耳聋中，遗传因素约占60% ，环境因素约占40% 。有些孩子耳聋的原因是隐性遗传，父母听力完全正常，往上推三代也都正常，但是隐性耳聋基因却传给了孩子。
听觉脑干植入，让他们绝处逢生
2001年起，上海在全国率先开展新生儿听力筛查项目，统计数据显示，全国筛查率现约为77.4% ，上海市为98% 。通过听力筛查最终确诊为先天性听力障碍的患儿中约有92%的患儿可获得及时干预并在康复训练后，语言和智力发育能达到正常水平。但仍有约8%的先天性听力障碍患者由于耳蜗或听神经发育或病变问题，无法植入人工耳蜗或人工耳蜗效果差，仍然生活在无声世界。吴皓教授团队开展的听觉脑干植入（ABI）或许可以让他们“绝处逢生” 。
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图说：吴皓为一名刚刚安装好人工耳蜗的小患者进行设备调试检查
“99%的重度或极重度先天性耳聋患儿均可以获得成功的人工听觉重建，距离‘十聋十不哑’的目标又近了一步。 ”吴皓说。 2019年1月，吴皓团队成功实施了中国内地首例儿童听觉脑干植入手术，至今国内已经有20多例患儿实施手术并开机，大多数已产生有效的听觉。第一批患儿已开始牙牙学语，和父母进行简单的交流。