高尿酸、高血脂、高血压、高血糖的居家养护指南请查收！照这样，控制“四高”更健康( 二 ) 高薪|老年人|细节|生活|养生

③高血糖人群适合力量增肌训练。增加肌肉，可以提升肌肉组织对胰岛素的敏感性；而且肌肉可以帮助消耗和储藏大部分糖原，更利于血糖控制。但力量练习的原则是负荷重量宜小不宜大。

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④高尿酸人群适合做有氧运动，像慢跑、快步走、游泳等，能促进加强尿酸的排泄能力，并减少高尿酸患者的痛风发作。但运动过程中一定要避免大量出汗和过度劳累，否则会使尿酸水平升高，甚至形成结晶引发痛风！
注意：血压、血糖、血脂、尿酸控制不稳时，亦或是出现严重的并发症，如心律失常、早搏、肝肾功能不全等，都不宜运动。

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三、用药，时间把握好
药物的不同、病况不同，最佳服药时间也存在差异：
1、高血压药
高血压分四种类型，而不同情况的患者用药时间也是有差别的，否则容易出现控压效果不理想的情形：
①勺形高血压，也就是血压白天高、晚上低。一般建议早上醒后服用降压药，并不宜在睡前或夜间服用。
②非勺形高血压，从早到晚持续高。此类人群的服药时间要根据个人情况来进行调整，检测记录自己的血压波动情况，一般要在血压出现高峰前的1~2小时服药。

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③反勺形高血压，白天低、晚上高。此类人群服用降压药最好在下午2～4点或晚上睡前服药。
2、降脂药
我们常用的降脂药主要分为两大类，一类为降胆固醇药物，一类为降甘油三酯药物。
降胆固醇药物
①他汀类药物：半衰期较短的他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀等，建议晚餐时服用；普伐他汀，最好是睡前服用；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀半衰期较长，可每天固定任意时间服用。
②抗氧化类药物，如普罗布考，与食物同时服用吸收更好，早晚餐时服用最佳。

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降甘油三酯药物
①贝特类药物：像非诺贝特，建议与食物同服，早餐或是晚餐都可以；吉非贝齐，建议早餐、晚餐前30分钟用药；苯扎贝特可在饭后服用，也可以与饭同服。
②烟酸类药物：像阿西莫司，建议餐后服用。
3、降糖药
①二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，但因为对胃有一定的刺激性，适合随餐或餐后吃，以减少肠胃的不良反应；
②α-糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，要求在进餐时随第一口饭把该药嚼碎服用；
③磺脲类（如格列本脲）主要是刺激胰岛分泌胰岛素，因此需在餐前30分钟服用；
④格列奈类促泌剂（如那格列奈）最好在餐前即时服用，不要与就餐时间隔得太久，以免出现低血糖。

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4、降尿酸药
对于因为尿酸生成过高的高尿酸血症，降尿酸优先选择别嘌呤醇；而对于尿酸排泄障碍的患者，优先选择苯溴马隆。
而这两种药物都需要餐后服用，以免刺激胃肠道。
除了时间要注意，还有几个原则要遵守：
①用药遵医嘱，坚持用药，忌随意增减或是停药、换药。
②忘了服药，补不补最好咨询一下药师。
③长期用药，注意药效和并发症，一旦药物效果不明显或者出现其它不适，一定要及时就医，更换药物。

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四、安全目标值，因人而异
降压、降脂、降糖、降尿酸的目标值是因人而异的：
1、降压目标值
①一般高血压患者的血压目标值应该<140/90mmHg；
②老年高血压患者（≥65岁）的血压目标值应该<150/90mmHg；
③伴有其他疾病的高血压患者的血压目标值应该<130/80mmHg。

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2、降脂标准
年龄（男性＞45岁，女性＞55岁）；吸烟；糖尿病；缺少运动；肥胖；高血脂症；直系亲属存在家族史。这些都是影响低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的危险因素。
①一般人群的LDL-C水平应低于3.12mmol/L；
②高危人群，即高血压合并一项以上危险因素的人群，LDL-C水平应低于2.6mmol/L；
③极高危人群，即已经确诊缺血性心脏病或冠心病的人群，LDL-C水平应低于1.8mmol/L。