主任|叹息！杭州15岁少年脖子不痛不痒长肿包，一查竟是癌转移 15岁杭州男孩家明（化名）这个

15岁杭州男孩家明（化名）这个寒假休息得一点都不太平明明只是脖子肿个小包不痛又不痒一查竟是鼻咽癌而且还发生了淋巴结转移浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科主任周水洪主任医师特别呼吁颈部淋巴结肿大不可小觑必要时，鼻咽部检查一定要做起！
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不痛不痒脖子肿
一查却是癌转移
15岁的家明是个杭州男孩，爸爸是大学老师，妈妈是“海归” 。良好的家庭氛围让他从小就认真自律、学习刻苦，有着极高的自我要求。中学课业紧张，起早贪黑的家明从来没向父母叫苦、叫累过。 3个月前，家明无意中发现自己的左侧颈部有包块。因为不痛不痒，课业紧张的他也并未放在心上， “我当时想着会自己消掉。 ”
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杭州网资料图图文无关包块越长越大，家明妈妈李女士（化名）发现了儿子脖子的不对劲。李女士一直以为儿子是“上火” ，就把儿子带到自己信赖的国医养生馆开中药消炎、去火气。几贴中药吃下去，儿子颈部的包块不仅没消掉、反倒愈发严重——脖子的左侧明显比右侧粗，原来还能在脖子里滑动的肿块，似乎与脖子上的皮肤或是里面的深层组织“粘”牢了，不能动了。慌神了的李女士这才带着儿子来到浙大一院，找到耳鼻喉科主任周水洪主任医师门诊寻求帮助。 “怎么才来！”看到家明左侧脖子上这个来路不明的“大家伙” ，周主任心底一沉，当即觉得这肿物不是“善类” 。在周主任的门诊中，他不止一次碰到类似家明这样症状的患者，因为60%-70%的鼻咽癌患者最先出现颈部淋巴结转移。内窥镜下，周水洪主任果然在男孩的鼻咽部发现新生物。经过抽血、鼻咽CT、鼻咽部活检等一系列检查，病理组织化验的结果证实了周水洪主任的猜想——“鼻咽非角化癌” ，并且已经发生了淋巴结转移，需要立即进行放射治疗。随后，家明转入浙大一院放疗科进行个体化的放射治疗，目前仍在进一步治疗当中。 “周主任，我儿子这么小，怎么会得癌？”李女士一家如遭晴天霹雳。
鼻咽癌出没
这些蛛丝马迹要留心
周水洪主任介绍，鼻咽癌是指生长在鼻咽位置的鳞状上皮来源的癌。人体的上消化呼吸道自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽。鼻咽的位置很隐蔽，从人体外部是看不见、摸不着的，因此鼻咽癌必须由专业医生借助一定的检查设备才能发现。再加上鼻咽癌的症状不典型，又不影响日程生活，很多患者往往不会第一时间就医，非常容易漏诊、误诊，一些患者确诊时就已经是晚期。 “我们就有个患者，早就发现颈部淋巴结肿大了，但工作忙一直拖着不看病，结果一年后检查，已经是鼻咽癌晚期，太可惜了！”
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因为人种和基因等原因，世界卫生组织 WHO 的报告称，鼻咽癌的发病以黄种人发病率最高，全世界鼻咽癌发病人群中近80%的患者都在中国。它具有种族易感性和地域集中性的特点，作为我国最常见的头颈部恶性肿瘤，在我国南方及东南沿海地区较为多发，其中因广东省发病率最高。这其中，我国青少年发病率约在十万到二十万分之一，较为少见。 “以前门诊基本上都是年纪大的患者，但现在二三十岁的也逐渐增多，这和我们的饮食习惯、生活环境等都脱不了干系。 ”周水洪主任说，除了遗传因素，鼻咽癌的诱因还与EB（疱疹）病毒感染、喜欢吃腌制食品密切相关。目前早期鼻咽癌（Ⅰ、Ⅱ期）患者5年生存率已达到76%~90% ，但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者单纯放疗5年生存率仅为20%~50% 。因此，早发现、早确诊对提高鼻咽癌患者的治疗效果，意义非凡。那么，人体遭遇鼻咽癌时，会有哪些蛛丝马迹？专家强调要重视以下5个方面：
一、头颈部症状
颈部有肿块，无痛性的肿块增长尤其要警惕。约60～80%的鼻咽癌患者最初表现是淋巴结肿大，但如果缺少鼻咽癌的常识，很容易误以为是淋巴结发炎，给与抗炎治疗肿块可能暂时缩小，但很快又继续长大。
二、鼻部症状
鼻咽部肿瘤堵塞后鼻孔时，患者鼻塞日益加重，不会像感冒那样时好时坏。鼻涕中带血丝，或者深吸吐痰带有血丝，早晨起床后发生尤其要重视。