新江苏·中国江苏网讯(采访人员 孙骏 通讯员 马烨 崔玉艳)2021年3月3日是全国第22次爱耳日 , 今年的主题是:人人享有听力健康 。 第一个孩子患有先天耳聋 , 还可以生下健康的孩子吗?在我们身边 , 常常会碰到有这样困扰的家庭 。
东南大学附属中大医院妇产科林奇志主任医师指出 , 耳聋基因筛查刻不容缓 。
前不久 , 中大医院产前诊断中心迎来一对特殊夫妻 。 他们看上去喜悦中夹杂着忧郁 , 牵着一位9岁携带人工耳蜗的男孩 , 原来是听力正常的他们生了一个先天耳聋的宝宝 。 再一次怀孕 , 他们喜忧参半 , 更多的是担心肚子里的宝宝听力会怎么样呢?会不会重蹈覆辙呢?带着疑问 , 他们慕名找到遗传咨询专家门诊的林奇志主任医师 。
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经过林奇志主任医师详细的问诊 , 获悉夫妻俩已育有一儿一女 , 老大剖宫产 , 是一位听力正常的女孩;然而 , 不幸的是 , 老二却是一位先天耳聋的男孩 。 妻子王女士停经6周 , 检查确诊是怀孕 , 肚子里的宝宝是老三 。
“听力‘正常’的人生出来的宝宝也有可能出现听力问题——听不见 。 ”林奇志主任医师先给这对夫妻俩科普知识 , 在普通人中 , 大约有5—6%的人会携带隐性状态的耳聋基因突变 , 也就是20个正常人中至少有一个为耳聋突变基因携带者 。
那这对夫妻是不是耳聋突变基因携带者呢?于是 , 医生为患儿进行了耳聋基因检测及家系调查(父母、姐姐的耳聋基因检测) , 结果提示夫妇双方为耳聋基因突变携带者 , 孕妈王女士携带耳聋基因GJB2的杂合突变 , 突变位点为235delC;丈夫张先生也携带耳聋基因GJB2的杂合突变 , 突变位点是299delAT;9岁的儿子遗传了母亲的235delC和父亲的299delAT两个位点 , 为耳聋基因型 。
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林奇志主任医师为夫妻俩详细解读了报告 , 并为他们安排了产前诊断 , 告知产前诊断的可行性、必要性、风险性、局限性等等 。 经过五周漫长的等待 , 羊水的基因检测结果终于出来了 , 结果显示:未检测到明确致病突变 。 说明这胎是一个完全不携带耳聋基因的健康孩子 , 夫妻俩得知结果激动得流下眼泪……
既然成年人的基因已经决定 , 我们无法改变 , 为什么不给未来的孩子一个保障呢?尽可能的减低家庭负担呢?专家指出 , 遗传基因隐秘而伟大 , 先症者的检测是至关重要的 。 我国每年有6-8万听力障碍儿出生 , 听力障碍者中有60%是遗传原因导致 , 耳聋基因筛查刻不容缓 。
专家介绍 , 在新生儿出生后1—3天内 , 医院会对其进行一次听力筛查 , 目的是为了早期发现存在听力障碍问题的新生儿 。 对听力筛查没有通过的要及时复查 , 必要时进行耳聋基因检测 , 利于早期诊断和干预治疗 。
并不是所有的听力障碍都会在宝宝出生后立即表现出来 , 某些患儿表现为迟发性听力下降 , 有些儿童只有在接触某些药物后才可能出现听力下降 , 而听力筛查无法检查出这类迟发性与药物敏感性听力障碍的风险 。 “耳聋基因检测不仅可发现先天性听力障碍的遗传原因 , 还可发现是否存在迟发性或药物敏感性听力障碍的风险 。 ”林奇志主任医师说 。
【听力|第一个孩子患有先天耳聋,还能生下健康孩子吗?专家:耳聋基因检测便于早期诊断和干预】据悉 , 中大医院遗传咨询及产前诊断门诊时间是每周一、周二、周四全天 。 遗传咨询门诊开展产前筛查、产前诊断、优生优育、遗传性疾病、不良孕产史和孕期用药的专家咨询 , 提供专业的医学建议 。 同时开展外周血、羊水、绒毛和脐血管穿刺检查手术 。 遗传实验室采用生化免疫、细胞遗传及分子遗传检测的方法进行遗传性疾病的筛查及诊断 , 可帮助有不良孕产史、不孕不育夫妇分析病因 , 同时降低遗传因素出生缺陷的发生率 。
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