切除术|男子接连便血，竟是因为结直肠上长了数千颗息肉一个成年人的大肠大约有1.2米

【切除术|男子接连便血，竟是因为结直肠上长了数千颗息肉】一个成年人的大肠大约有1.2米~1.5米，你能想象其中长满息肉的样子吗？这样的事情就发生在李先生（化名）身上。
便血多日，检查发现结直肠上长满息肉
接连几天便血的李先生来到南京江北人民医院就诊，经过一系列问诊，医生建议他去做一个肠镜检查。检查中，医生发现，李先生的肠道中，已经长满了息肉。结合其家族史，医生诊断为家族遗传性息肉病。
随后李先生在该院普外二科接受手术，郑立锋主任制定了一套腹腔镜技术治疗方案，为其顺利实施了高难度的腹腔镜下全结肠直肠肛门切除术和小肠造口术，将被数千个息肉覆盖的全部结肠和直肠共1.3米彻底切除。以前这样的开刀手术切口长达35cm ，微创手术切口只有5-6cm 。手术中切除的结直肠上已经长满了密密麻麻的数千颗息肉！
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家族遗传性息肉病，多从青春期开始发病
家族遗传性息肉病又被称为家族性腺瘤性息肉病，属于常染色体显性遗传性疾病，是APC基因突变引起的，患者多从十五岁左右的青春期开始发病，典型表现就是大肠布满几十个或上百个的腺瘤性息肉，数量最多时可能达到上千个。这些息肉的大小也不相同，大的有几厘米，小的不到一厘米。
虽然息肉数量很多，但患者在发病初期可能并没有什么症状，随着息肉的增多、增大，患者才会感到腹痛、便血、腹泻、黏液便等表现。因为家族遗传性息肉病有较高的癌变几率，治疗方法主要是手术切除病变部位。
事实上，李先生的母亲和舅舅在10多年前也是因为同样的病先后离世。当时母亲的接诊医生曾经跟他说过，这种病具有遗传性，李先生最好每年都做肠镜检查，定时就诊。但当时李先生并没有当回事，最终发展到现在的情况。
普通肠息肉也可能癌变，切除后仍要定期体检
郑立锋主任介绍，家族性结肠息肉病多在青少年时期发病，随着年龄的增长，息肉会越来越多，发生癌变的几率也随之增加。通过及时的预防和治疗， Ⅰ期的治愈率在90%以上，但如果到了晚期，治愈的可能性就很小了。
郑主任建议，李先生这样的情况，他的孩子就要尽早做肠镜检查。对于已经明确为家族遗传性消化道息肉病的患者，更需要及时筛查，对待息肉，绝不能姑息迁就，早发现、早治疗。
此外，即使不是高危人群，到了一定年龄，特别是40岁以后，也应该定期做消化道内镜检查，以便及时发现病变，尽早治疗。
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南京江北人民医院普外二科，科室常规开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜腹壁疝修补术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术、胆管、胰腺恶性肿瘤根治术。同时在江北地区首先开展3D腹腔镜技术，手术质量得以进一步提高。
腹腔镜微创治疗为专科特色。腹腔镜手术具有手术创伤小、对腹腔脏器干扰少、病人恢复快等特点。减少了腹腔粘连、切口感染等并发症，同时应用加速康复外科（ERAS）理念，减轻了手术的疼痛，缩短了住院时间、减少了住院费用，并且提高了治疗效果，最大程度的让患者受益。
专家介绍：
郑立锋，南京江北人民医院普外二科副主任医师。南京市医学会普外科分会疝与腹壁外科委员，中国直肠癌保肛联盟理事。 2006年毕业于南京医科大学临床医疗系。 2015年在上海交通大学附属瑞金医院进修腹腔镜微创外科一年。在科技核心期刊发表论文数篇，曾获得南通大学优秀带教教师称呼。
擅长胆囊结石、腹股沟疝、腹壁切口疝、食管裂孔疝、肠梗阻的腹腔镜微创手术治疗。每年开展胃、肠道恶性肿瘤的根治手术近百例，在胃肠道恶性肿瘤微创手术方面积累了比较丰富的经验。
坐诊时间：每周一门诊四楼普外二科门诊
通讯员肖雪
扬子晚报/紫牛新闻采访人员周碧莹
校对王菲
来源：紫牛新闻