河北省胸科医院|河北全域调整为低风险背后,他们还坚守在重症患者病区
健康时报采访人员王艾冰
“我有一个小行李箱一直放在车的后备箱中 , 里边装了一些洗涮和基本的生活用品 , 以保证我接到紧急任务能够马上出发 , 因为我们作为重症医生 , 参与的救援都是十万火急 , 准备时间很短 。 ”河北医科大学第一医院重症医学科副主任医师、进驻胸科医院专家组ICU第六医疗组组长宋邵华告诉健康时报采访人员 。
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宋邵华在重症病区 , 受访者供图 。
1月8号下午3点40分 , 正在医院上班的宋邵华接到电话 , 要求他下午4点要作为河北省新冠肺炎救治专家组成员赶到河北省胸科医院 。 “石家庄疫情一开始 , 我就感觉应该会有需要我的地方 , 所以我那几天大部分时间都在待命 , 手机一直把铃声开得最大 , 以防止漏掉通知信息 , 也提前检查了车上行李箱里的物资 , 增加了一些防护口罩等 。 ”宋邵华说 , 真正接到通知的时候 , 就感觉心里的一颗石头落地了 。
“第一例死亡病例出现后 , 重症病房的压力骤增”
1月8日下午 , 河北省胸科医院的重症患者还相对较少 , 此时的宋邵华需要作为省级专家组成员对一个整建制的普通病区进行治疗和指导 , “因为这次石家庄的患者主要是以农村的中老年患者为主 , 所以整个治疗过程中 , 最难的还是基础疾病的治疗 。 ”宋邵华表示 , 病区里有很多患者说自己很健康 , 但他平时没有测过血压和血糖 , 我记得我们病区有一个病人一测血压 , 高压已经170了 , 但是他说平时没任何感觉 。
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宋邵华和同事 , 受访者供图 。
“当时在普通病区的工作压力也非常大 , 我们一般一天的时间要两穿两脱防护服 , 至少进两次红区 。 ”宋邵华告诉采访人员 , 直到1月17日 , 我接到通知 , 要去重症病区支援 。
1月14日 , 河北省卫健委通报 , 河北省新增1例新冠肺炎死亡病例 。 河北省新冠肺炎医疗救治专家组组长阎锡新介绍 , 患者来自石家庄市藁城区增村镇 。 1月9日核酸阳性 , 出现发热、咳嗽、气短等症状 , 发病后病情进展特别迅速 , 住院当天 , 就有比较明显的呼吸困难 , 血压下降 , 休克等 , 患者本身患有严重的心脏损伤后来逐渐出现肝功能、肾功能损伤 。 救治过程用到了气管插管、体外膜肺支持等手段 , 但最终没没能挽留住患者的生命 。
“这一例死亡病例出现后 , 重症病区那边的压力就变得非常大 , 所以决定抽调一些重症专家进驻到重症病房 。 ”宋邵华回忆 , 做重症医生已经10多年了 , 当时进到重症病区的时候 , 的确有点震撼 。
宋邵华说 , “当时整个病房有10多位重症患者 , 平时我们能够用到的一些抢救设备包括ECMO、无创呼吸机等生命支持仪器全部都在运作;另外基本上10多位病人全部采用了俯卧位的方式在接受治疗 , 基本上不管是有意识还是无意识的患者 。 ”
“重症病区的工作一秒钟都不能耽误”
“我记得有一天凌晨2点半 , 评估完一个重症患者以后 , 一看他的血氧饱和度很低 , 当时这个患者已经上呼吸机了 , 但是血氧饱和度持续走低 , 而且整个生命体征也不太稳定 。 ”宋邵华回忆 , 当时的情况根本容不得我有半点犹豫和迟疑 , 我迅速召集我们当时当班的几位医生 , 很快我们就迅速做出决定 , 要马上启动ECMO,同时汇报国家组专家 , 他们也经常夜不能寐 , 需要随时关注患者病情变化 , 当时我们启动好ECMO已经是早上6点钟了 。
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李芸在河北省胸科医院重症病区工作 , 受访者供图
多年的重症救治经历让宋邵华对每一位重症患者的抢救都具备了一定的经验 , 但是在这次新冠肺炎重症救治的过程中 , 宋邵华坦言 , “这在之前十多年的工作中根本见不到 , 这么集中的相似的病例 。 在我们做其他的重症救治的时候的话 , 每个病人的病情都不太一样 , 但是现在我们面对的十多位病人情况都有很多相似点 。 ”
“面对这一情况 , 我每天都强迫自己做个笔记 , 因为每个人的病情可能都差不太多 , 但具体的数据都有一些差异 , 这些数据对于病人的抢救非常重要 。 ”宋邵华表示 , 这其实是我们医生最头疼的一种情况 , 因为每个病人需要记录的数字特别多 , 但是因为相似性 , 我们很难凭借记忆给病人做一个区分 。
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