错换人生:婴儿室出生的一代人|大象公会( 二 )
另一方面 , 随着越来越多的产妇开始信赖和涌入医院 , 医院面临客满为患、医护不够、病房不足的窘境 , 也亟需一种安全有效、流水线式的新生儿保育模式 。 而集体婴儿室只需要一两个护士、较小的空间就可以照料数十个婴儿 , 满足了医院的经营需求 。
到了20世纪二三十年代 , 母婴分离的集体婴儿室逐渐成为现代医院产科的主流配置 , 并传入中国 。
不过 , 一些人也开始怀疑 , 对新生儿实施封闭集体育婴 , 真的比传统的母婴亲密育儿好吗?
母婴同室才亲密
最早怀疑婴儿室 , 提出母婴同室(Rooming_In)概念的是美国儿童心理学家格赛尔 。 格赛尔曾做过教师、中学校长 , 既调研过大量正常青少年 , 也研究过残障儿童和「狼女」卡马拉 。
基于广泛的研究 , 1943年格赛尔提出 , 产妇和新生儿同室相处、亲密接触十分重要 , 既有利于母亲产后心理恢复和适应母亲角色 , 也有利于婴儿与母亲建立情感联系 。 因此 , 最好用手推床、摇篮等设施 , 让新生儿安睡在母亲身旁 。
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此后三十年间 , 相关观察和研究不断涌现 。 克劳斯等发现 , 早产儿出生后与母亲分开得越久 , 之后越难与母亲重新亲近 。 正常婴儿也有类似表现:出生后就同室接触的母婴与分开的母婴相比 , 满月时更容易有温情的彼此互动 , 也更乐于眼神触碰;母亲也更愿意拥抱、凝视、亲吻和抚摸从出生就呆在一起的婴孩 。
不过 , 仅仅这些心理和情感发育方面的理由 , 仍不足以打动众多医院和亿万待产家庭 。 因为母婴同室改革 , 对医院意味着要作出巨大的房屋、设施和人员调整 。
而对新晋父母来说 , 生产后的几天饱受新生儿的哭闹屎尿困扰 , 容易陷入失眠疲惫 。 把婴儿存放到集体婴儿室里 , 至少可以让新生父母更省心 。 因此 , 许多产妇家庭最初对母婴同室也不那么积极 。
改变这一心态的 , 是1960年代起浩浩荡荡的母乳喂养运动 。 此后的几十年间 , 母乳喂养有利于婴儿的发育、免疫力和母亲的健康 , 逐渐成为医学界的共识 , 也成为许多向往自然健康生活者的信仰 。
而刚出生后数十个小时期间的母婴共处 , 正是母亲和婴孩一起学习母乳喂养的黄金时期 。 母婴同室 , 能大幅提高母乳喂养的成功率 。
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·塘沽区妇幼保健院的母婴同室和母乳喂养相关统计
为了母乳喂养的好处 , 越来越多的产妇和医院投向了母婴同室模式 。
1990年代初 , 中国政府签署了提倡母乳喂养的《伊诺森蒂宣言》 , 也开始推动医院用母婴同室替代集体婴儿室 。
而对中国人来说 , 母婴同室的推广 , 还具有另一层意义;因为它正好赶上并缓解了中国回声婴儿潮的窘迫 。
婴儿潮下的婴儿室隐患
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中国1986-1991年出生了大量婴儿 。 他们是1960年代饥荒好转、放开生育带来的「大婴儿潮」数亿人的子女一代 , 被称为「回声」婴儿潮 。
这一代婴儿数量巨大 , 而他们的父母因为经济状况好转 , 越来越多的选择了去医院生育 。 亿万婴儿涌入的结果 , 是医院产科拥挤不堪 , 问题迭出 。
而婴儿室 , 又是产科医疗问题的密集灾区 。 在当时的空军上海第一医院妇产科 , 婴儿室的专科差错事故占到了该科专科事故的50% 。 不仅烫伤、坠床、打错针时有发生 , 新生儿的性别、床位搞错也并不罕见 。
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因为 , 婴儿室里婴孩多 , 护士少 , 有的婴儿室护士还另兼其他职责 。 婴儿即使出事 , 也无法像大人一样自我表达 。 而不少县、乡一级医院婴儿室的卫生条件 , 更是令人担忧 。
1986年8月 , 江苏省新沂县人民医院婴儿室发生老鼠咬伤5名新生儿事件 , 当班护士被判处玩忽职守罪 。
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·新沂县人民广播站当时的报道
不过 , 据研究者事后分析 , 当班护士李某需要负责24名新生婴儿的护理工作 , 其中有3名危重患病婴儿在吸氧 , 需做托背式呼吸等救治;其工作范围除了婴儿室之外 , 还有配乳室、婴儿洗澡间等 , 还要帮助产房工作 。 而且当时婴儿室实行护士巡视制 , 连固定坐班守护也还无法实现 。
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