现代快报讯(通讯员 李长鑫 采访人员 张晓培)近日,徐州60多岁的李师傅(化名)突然间肢体变得僵硬,不仅走路走不稳,连嘴巴也张不开。经过医生检查,罪魁祸首竟是李师傅手上扎进的一根刺。
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△从李师傅手掌取出的小木刺
近日,李师傅总感觉头晕、乏力,就诊后也没得到缓解,眼看病情越来越重,已到了无法开口说话的地步,他来到徐州矿务集团总医院就诊,刚到医院门口,便因肢体僵硬行动不便摔在了地上。
神经内科主任医师龚爱平检查后,发现李师傅已无法张口说话,结合病情分析判断,很可能是破伤风。询问后,李师傅家人称,几天前李师傅在家干农活时,确实被一根木刺扎进了右手掌,但伤口很小,也不太疼,所以没有处理。
了解这一情况后,医生立即查看了李师傅右手掌的伤口,已经结痂。经一系列专业检查,排除了其他致病因素后,破伤风这一诊断被证实。
“必须赶紧手术。”龚爱平医生意识到病情的严重性,立即将李师傅转进ICU,进行鼻气管插管及抗毒素药物治疗。手外科医生给李师傅做了手部清创,在伤口内找到了1个长约1厘米的小木刺。
“做手术的时候,患者已经出现了全身肌肉痉挛,如果再晚做一点,气管插管这个都很难完成。”重症医学科副主任韩大贺说,李师傅的病情进展迅速,如不尽早医疗干预,很可能因为持续的呼吸肌和膈肌痉挛,造成呼吸停止。“从医17年以来,这种病例我只遇到了3例,还是很罕见的。”
据医生介绍,破伤风的临床特征是肌肉痉挛,随着病情进展,轻微的刺激,哪怕是光线刺激,都有可能诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡,是一种特异性感染。为了减少此类刺激,ICU的医护人员为李师傅安排了隔离房间,并且在他的床旁搭起了帘子,房间内也不开灯。
【 手上扎了根刺,老汉突然走不了路开不了口】经过一段时间的治疗,李师傅的病情渐渐好转,目前已恢复良好。医生提醒,破伤风是可以预防的,创伤后要彻底清创,最好是前往医院,将深处伤口进行规范处理。
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