一线|仁济医院专家提醒：须警惕心血管系统的“隐形杀手” 近日

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院心内科主任医师沈节艳的诊室来了一位手持锦旗的患者老郭（化名）。看着眼前这位精神抖擞、气色良好的老人，谁能想到一个多月前他还命悬一线。
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66岁的老郭于6年前开始经常胸闷，尤其在活动后气促，被确诊为干燥综合征继发肺动脉高压，膜性肾病，长期服药控制。三个多月前，患者发现自己在活动后再次出现胸闷气喘的现象，当时未引起足够重视。直到后来遭遇一次交通事故后症状加重，去医院做心脏超声检查提示重度肺动脉高压（收缩压118mmHg）伴中重度三尖瓣反流，继发性右房室增大，极少量心包积液，心衰指标达5000以上（正常值应小于100）。老郭被疾病折磨得连正常行走都困难，家属心急如焚。经多方打听，来到沈节艳的专家门诊求治。
各项检查后患者被确诊为肺动脉高压恶化加重期，这种情形非常危急，最糟糕的时候无尿，吸氧状态下指脉氧只有78%（正常人不吸氧时为95%-100%），血压只有80/52mmHg ，心率达130次/分，咳嗽时伴咳血，命悬一线。
沈节艳带领团队紧急为老郭进行了中心静脉穿刺置管术，同时积极组织抢救， 24小时守护患者，严密观察病情，随时调整药物治疗方案。就这样，经过一个月的积极救治，老郭的病情明显好转，生命体征逐渐稳定，无胸闷气促的现象，精神状态良好，终于在牛年春节到来前顺利康复出院。
沈节艳主任特别提醒，肺动脉高压的致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。如果在日常生活中出现不明原因气促、胸闷、干咳、浮肿、晕厥等症状，均应引起警惕并立即就医，查明原因，积极治疗。而肺动脉高压患者也不必过于紧张，目前针对不同病因有不同的治疗方法。
栏目主编张琪
责任编辑倪莉琪
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