援非日记③|紧急抢救！新生儿的一声啼哭是最好的褒奖 2021年2月18日

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【援非日记③|紧急抢救！新生儿的一声啼哭是最好的褒奖】2021年2月18日，我如常地前往赤几马拉博区域医院工作。上午10点15分，我正在和当地医生Ismael为今天出院的婴儿办理出院手续。
突然间，产科护士急急忙忙抱着一个新生儿进门了。通过简单沟通，我得知这名新生儿刚刚从产房顺产出生，并因生产不当，可能吸入了混有胎粪的羊水，现该新生儿出生后不能进行自主呼吸，情况十分危急。
在中国，如遇该情况，医院会严格要求新生儿科的医生在产房守产，新生儿出生时可以立即进行抢救。但因非洲赤道几内亚医院医护人员稀缺，无法做到守产床边抢救。
而这一天，我成为当地唯一一位上班的儿科医生。我并非新生儿科专业的医生，但见到这样的情景，我深感义不容辞。
在紧急情况下，我立刻拨打了翻译的电话，请她帮忙协助沟通。电话挂断，我马上抱起护士手中的新生儿查看其情况，帮小孩摆正体位。

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魏锦华医生查看抢救后新生儿的基本情况。
评估过程中，我发现患儿四肢苍白、心率慢、无自主呼吸、反应差、肌张力低下，考虑其出生无活力，缺乏自主呼吸的动力，需立即进行气管插管，并对患儿呼吸道的胎粪进行吸引清理。
当确定治疗方案时，突发情况来了！在安装气管插管用的喉镜时，喉镜的灯突然不亮了。当我快速安装喉镜及检查电池后，发现喉镜的灯仍然不亮，这时，我意识到，没有喉镜灯的协助，将严重影响插管操作的准确性。后来我才知道，喉镜灯损坏，主要因为当地的医务人员不懂得如何使用及保养喉镜。
此时患儿的口唇紫绀情况越来越明显，我也顾不了那么多，根据以往在国内的抢救经验，全力以赴，决定进行“气管盲插”！
护士Juliana递给我一条新生儿科唯一的3.5号气管导管。事实上，在国内，我们医院有各种型号的气管导管，根据新生儿出生体重选择不同的导管型号。
3.5号的气管导管，对于早产低体重的新生儿不适合用的，但在医药缺乏的非洲赤道几内亚，我们无法选择合适的器械。
尝试“盲插”后，让一旁的古巴医生协助我，马上听诊孩子的双肺，以便确定气管导管能否成功插入气管内。
此时，古巴医生告诉我“Sonidosrespiratoriossimétricosenambospulmones（双肺呼吸音对称）” ，插管成功了！
插管只是第一步，紧接着我们对新生儿需要进行胎粪吸引。但当地的新生儿科没有胎粪吸引器，所以我直接改用小型号的吸痰管插进气管导管里面帮孩子吸引。所幸的是，我们没有吸出胎粪样物质，这表明患儿没有胎粪吸入，这是不幸中的万幸。
拔出气管插管后，我随即开始清理其呼吸道、擦干全身、给予刺激、重新摆正患儿的体位。这时，患儿的肤色及口唇逐渐变红润，有了不规则的自主呼吸，心率也上来了。
“哇！”那一刻，新生儿忽然发出微弱的哭闹声，新生儿室响起了掌声，古巴医生及护士们都竖起了大拇指，跟我说：“Médicochino,perfecto(中国医生，真棒)” 。
全场医务人员悬着的心总算放下了，小孩抢救过来了，情况暂时稳定。随后，我叮嘱护士继续给患儿开展吸氧治疗，认真观察小孩呼吸及肤色的变化情况。
半个小时后，护士再次抱进来一个呼吸困难的新生儿让我帮忙处理，通过拍背、清理呼吸道、人工刺激呼吸的一系列操作，很快第二名患儿的呼吸也恢复正常了。
一个上午顺利完成2次抢救复苏，成功救治2名新生儿，让我更深刻的感受到作为医生的自豪，责任感满满！
【作者】中国第31批援赤道几内亚医疗队队员魏锦华
【整理】南方日报采访人员曾艳春
【作者】曾艳春
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