医院的“拆弹”专家！2岁孩子脑子里长了这个东西，可能即刻死亡高薪|医生|天亮|失眠|大脑|宕机

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员韩虹丽通讯员岳喜赞
新年前夕，2岁大的乐乐（化名）因颅内出血、去骨瓣减压术后发现脑积水由当地医院转至齐鲁儿童医院神经外科。齐鲁儿医神经外科再续“拆弹”传奇，为2岁大患儿成功夹闭颅内动脉瘤。
据悉，此前乐乐已经因颅内出血于当地医院行颅内出血清除术、去骨瓣减压术，这一次乐乐又出现了头痛呕吐到医院检查发现脑积水故转来我院进一步治疗。
“本来觉得乐乐只是单纯的脑出血后脑积水，不过根据多年来临床诊疗经验，让我感觉这个孩子的病情可能没有这么简单，出血原因背后可能隐藏着其他问题。”经验丰富的神经外科主任王广宇没有丝毫的放松。
在为乐乐完成第一步脑积水分流术后，王广宇进一步安排了相关检查，结果显示，乐乐的根本疾病是“大脑前动脉动脉瘤”。

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“颅内动脉瘤”并没有想象的那么简单
出血严重短时间内即可死亡
“所谓的颅内动脉瘤是指颅内动脉血管壁异常突起形成的囊状包块，最常见的原因有长年高血压、外伤、先天发育异常等。颅内动脉瘤被称为是颅内的不定时炸弹，不知道什么时候破裂，且存在反复出血可能，出血严重者短时间内即可死亡。”王广宇说。
王广宇向齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员讲道，像乐乐这么小的幼儿出现大脑前动脉动脉瘤还是比较少见的，孩子的大脑前动脉瘤不同于成人动脉瘤，无法行介入栓塞，只能靠开颅手术夹闭。但在夹闭过程中可能会出现远端血管缺血而导致脑梗塞，且手术过程中一旦发生动脉瘤破裂，又可能会引发大出血甚至死亡，抢救都来不及。
神经外科团队医生们为乐乐进行了充分的术前准备，并牵头组织麻醉科、输血科、ICU、术后护理团队多学科合作术前集中讨论，对手术中可能发生的突发事件做好应急预案。手术过程中首先需找到动脉瘤所在位置，但因乐乐之前多次经历手术，颅内解剖结构紊乱复杂，经过一番努力后最终准确找到动脉瘤所在位置，精准的予以夹闭。

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术中荧光造影显示动脉瘤夹闭后远端两支分支血管血运通畅，避免动脉瘤夹闭术后脑组织缺血梗塞的发生。术后，乐乐各项生命体征平稳，恢复顺利，术后颅脑CTA显示动脉瘤夹闭效果良好，远端血管血运良好。
终于，齐鲁儿童医院神经外科的专家们将乐乐脑子里的定时“炸弹”安全拆除。

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