现在社会,人们对于滥用抗生素已经非常重视了,但是还有很多的人在日常生活中简单的感冒或者咳嗽都会用抗生素,那么滥用抗生素到底有什么危害呢?耐药――抗生素滥用真正的危害有什么?
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抗生素滥用确实是我国和全世界都面临的严重问题,但过度使用抗生素危害在于加速耐药细菌的蔓延,而不是损害人的抵抗力和导致癌症。
抗生素会导致癌症和免疫力损害吗?
确实有一些研究显示,使用抗生素与增加癌症风险相关。一项纳入了四个病例对照研究和一个队列研究的荟萃分析[注1][1]显示,使用抗生素与乳腺癌风险轻微增加有关,另外也有研究提示抗生素使用与其他癌症(如前列腺癌、肺癌)风险增加存在相关性。不过,我们并不能以此得出使用抗生素会致癌的结论。
原因有三:其一,风险增加是统计分析得出的结论,虽然有统计学意义,但实际癌症风险增加并不大。以上述荟萃分析为例,调查发现使用抗生素的女性患乳腺癌的风险约为不使用者的1.175倍,而乳腺癌的发病率约在十万分之二十至三十之间[2],绝对风险的增加并不多;其二,目前的研究只能说明抗生素使用与癌症风险增加相关,不能证明二者的因果关系,常使用抗生素的人也可能是由于其他原因更易患癌症;其三,可能存在其他未加控制的因素影响研究结果。
至于免疫,抗生素会对免疫系统造成一些影响,但几乎不会损害免疫力。很多药物都有引起白细胞减少的副作用,抗生素也不例外,作为免疫防线一部分的白细胞减少之后可能引起免疫力下降。但是,这种副作用的发生率并不高(在百分之一以下),即使发生也多为轻度减少,不足以影响免疫力,而且停药后就可以恢复。
此外有一些抗生素,如阿奇霉素,还具有免疫调节的作用。阿奇霉素可以缓解非细菌感染引起的炎症反应,对治疗哮喘等疾病可能有益[3],而且它不会抑制正常的免疫反应。
总的来说,抗生素对免疫系统有一些影响,与轻度增加癌症风险相关,但不能说它会导致癌症和免疫力损害。
耐药——抗生素滥用真正的危害
【 耐药――抗生素滥用真正的危害有什么】不合理地使用抗生素的真正危害在于加剧细菌耐药的情况。
抗生素在杀灭细菌的同时,也起到了筛选耐药细菌的作用。随着突变,少部分细菌产生新的耐药基因,它们在抗生素造成的生存压力下存活下来并继续繁殖,久而久之,耐药细菌就会越来越多,造成抗生素失去治疗效果。如果太多地把抗生素用在不必要的地方,就会增加环境中的细菌接触到抗生素的机会,从而加快耐药军团的扩张。
现在,细菌耐药形势已经十分严峻。细菌对目前广泛使用抗生素,大多有较高的耐药率。根据我国细菌耐药检测网2009年的数据[4],在国内一百余家医院内检出的细菌中,葡萄球菌(金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌),对甲氧西林、大环内酯类、喹诺酮类等多种常见抗生素均有超过50%的耐药率,大肠杆菌对喹诺酮及第三代头孢菌素的耐药率也都在50%以上,且有66.2%的大肠杆菌可以产生超广谱β-内酰胺酶[注2]。不止如此,绝大多数抗菌药物都不能杀死的超级细菌也纷纷登场。
以往,人们通过开发新的抗生素来解决耐药问题,但现在开发新抗生素的速度已经远远赶不上细菌耐药的脚步了,因此,通过控制抗生素使用减慢耐药细菌的蔓延就变得非常必要。
减少滥用,我们能做什么?
合理使用抗生素是一个复杂的课题,需要专业人士综合运用细菌耐药数据、药物特性、感染风险评估、疾病特点等专业知识才能做出适当的选择。不过,身为非专业人员,牢记以下几条对促进减少抗生素滥用有所帮助:
1)不要自己决定是否用药。抗生素是处方药,需经过医生的判断再使用。
2)不要自己停药或减量。抗生素并非用量越少越好,要知道,不足量的使用更容易催生耐药。
3)不要追求新的、高档的抗菌药物。
4)无论何时,消毒和隔离都是对付病菌的好方法。
以上为大家介绍了滥用抗生素的真正危害是什么,并不是导致什么疾病而是耐药菌在不断地增长,请大家一定要记住,抗生素是处方药,需经过医生的判断再使用。
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