夫妻呕吐、头晕,后转入ICU,医生:要好好处理家里的“粮仓”( 三 )
此时 , 老王妻子的情况终于还是进展了 , 呼吸进一步加重 , ICU医生不得已给她做了气管插管 , 并且上了呼吸机 , 还用上了床边血液净化治疗 。
可以说 , 危在旦夕 。
就在老王快要好得差不多的时候 , 妻子却一只脚踩入了死门关 。
由于患者病情危重 , 且考虑到疾病特殊 , 医院组织了全院会诊讨论 。 讨论结果认为 , 诊断食物中毒存在疑问 , 一来患者始终没有发热 , 二来常见的食物中毒都是白细胞计数升高 , 而他们是白细胞降低 , 三是患者的大便和呕吐物检查均没有看到可疑病原微生物 , 结合防疫部门的工作结果 , 诊断食物中毒值得疑问 。
但由于患者夫妻俩同时发病 , 除了是传染病 , 就是中毒了 。
综合来看 , 还是中毒的可能性大 , 要么是别的食物中毒 , 要么根本就不是食物中毒 , 而是其他物质中毒 , 比如化学有毒物质中毒 。
而从时间关系上来看 , 老王夫妻俩除了共同吃了牛杂 , 此外没有别的交集食物 , 再加上上述的第一第二第三条 , 的确不考虑食物中毒 。
化学有毒物质中毒?
常见的比如有机磷中毒、杀鼠剂中毒、工业毒物中毒(比如铅、砷、汞等)......
几个医生一同见了老王 , 询问了各种情况 , 当感染科医生问道家里面有没有什么有毒物质、杀虫毒物时 , 老王脸色突然变得难看了 。
又惊又恨的表情突然显现在老王脸上 。
我们家有杀虫剂 , 磷化铝 , 不知道这个算不算 。 老王异常懊恼地说 。 但很快他又说 , 我们家平时储存老家带来的稻谷比较多 , 都放在小房间那里 , 平时会用些驱虫鼠蚁的毒药 , 但我们都是小剂量使用 , 而且门关的死死的 , 应该不影响我们人的啊 。
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大家听到这个消息后 , 都异常激动 。
磷化铝本身是固定片剂 , 本身是没毒的 , 但如果跟空气中的水分混合后会生成磷化氢 , 磷化氢是一种有气味的气体 , 就好像腐鱼味道一样 , 难闻得很 , 而且毒性很强 , 所以才可以用来防虫鼠蚁 。
老王夫妇会不会就是这个磷化氢中毒呢?可能是 , 可能不是 。 感染科专家说 , 磷化氢中毒多数是神经系统、呼吸系统损伤 , 很少见有消化系统损伤的 , 而老王和妻子一开始都是呕吐为主 , 妻子更是腹痛难忍 。 这让人怀疑 。
由于疾病特殊 , 联系了防疫部门的工作人员上门现场检查 。
当天下午 , 防疫人员给到了消息 , 是一个重磅消息 。
老王家室内磷化氢的浓度已经严重超标 , 那个小暗房(放稻谷)的磷化氢浓度更是高的吓人 。
有了这些信息后 , 医生重新捋了老王夫妻俩的病情 , 终于敲定是磷化氢中毒 。
由于这段时间阴雨连绵 , 空气中水分多 , 而且老王妻子放在稻谷房的磷化铝片还是超量了 , 我们说过 , 磷化铝遇水后会生产磷化氢(这是化学知识了 , 大家可以搜索学习) , 而磷化氢不折不扣就是一种剧毒物质 , 小剂量可以毒杀蛇虫鼠蚁 , 大剂量时人马牛都不放过 。
按理说只要稻谷房封闭的好 , 磷化氢不泄露问题也不大 。 关键是老王家稻谷房门有些破损 , 门底缝隙较大 , 所以里面的磷化氢气体就蔓延出来 , 那天晚上刚好老王不在家 , 而她妻子独自一人在家 , 整整吸入了一晚上的磷化氢气体 , 所以第二天醒来精神不大好 , 胃口也不好 , 这也是为什么她吃的牛杂比老王少 , 症状却比老王严重的原因 。
因为根本就不是牛杂的问题 。
而是磷化氢的问题 。 而老王在妻子撒磷化铝片那天刚好不在家过夜 , 侥幸躲过了一劫 。
问题终于搞清楚了 。
老马得知消息后 , 也终于解开了心中的疑团 。 难怪患者的白细胞水平不高反而低 , 而且也不发热 , 吃得多的病情轻微 , 吃得少的病情却重 。 其实是吸入得多的病情重 , 吸入得少的病情相对轻微 。
老王痛哭涕零 。
现如今只有期待ICU医生能够力挽狂澜了 。
倒霉的是 , 磷化氢中毒没有特效药 。
只能靠各种支持对症治疗 。 病人呼吸不好了 , 那就用呼吸机维持 。 血压不好了 , 那就要升压药维持 。 肾脏功能不好了 , 那就血液净化替代肾脏功能 。 缺水了 , 那就补水 。 电解质缺乏了 , 那就补充电解质 。
这叫对症支持治疗 。
药物毒物都会有个代谢的过程 , 只要医生用药物加快代谢过程 , 同时用各种办法在这期间维持住病人的生命体征和脏器功能 , 等到毒物代谢完毕 , 病自然就好了 。
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