肛门|肛门指诊后为何做肠镜?

(健康时报采访人员 石梦竹)日前 , 一位读者给健康时报来电表示 , 自己的家人在医院接受体检时 , 通过肛门指诊后 , 建议到肛肠科进一步复查 。 经过做肠镜等一系列检查后发现 , 被检查出来原来是痔疮 , 真是虚惊一场 。
对此 , 这位读者表示不解:为何肛门指诊后 , 一定要做肠镜才能确诊呢?
北京大学人民医院胃肠外科主任叶颖江告诉健康时报采访人员 , 一般来说 , 肛门指诊是指在查体过程中医生用手指在患者肛门内进行触摸 。 通过肛门指诊 , 可以发现距离肛门口约七公分内的肛管和直肠的异常 , 如可以早期发现肿物、息肉、溃疡、肿瘤以及肛乳头的病变等 , 多种肛门和直肠疾病可通过这种初步的检查确诊 。 此外 , 肛肠指诊还可发现肠粘膜下的肿物如类癌、胃肠间质瘤等 , 和直肠以外的疾病 。
对于像痔疮这类触感较为柔软的疾病 , 因为早期痔疮摸起来像是一个软软的团块 , 如果内痔没有脱出 , 一般单纯通过肛肠指诊不足以确定诊断 。 但如果内痔形成了痔核 , 触感变成实性结节 , 此时医生很难辨认是否为肿瘤 , 为谨慎起见 , 需要患者通过肛门镜、肠镜、电子显微镜等其他检查方式进一步确认 。
【肛门|肛门指诊后为何做肠镜?】肛肠指诊相对于肛肠科其他检查 , 是最经济、最实用的检查方法 , 可为进一步的治疗提供依据 。 但在临床上 , 常规查体中愿意接受肛肠指诊的患者只有60% , 大多数人只有在发生疼痛、出血或疾病异常时才愿意进行肛门指检 。 在此 , 叶颖江教授也提醒读者 , 日常检查中 , 肛门指检十分必要 。