药物|所有家长注意:这些药别再给孩子用了,伤

孩子生病了 , 家长心急如焚 , 尤其是在疫情期间 , 带孩子去医院有风险 , 于是很多家长更倾向凭经验给孩子用药 , 这可能会给孩子带来一定的伤害 , 尤其是误用了这些药物 。
皮肤病药物
代表药物:含硼酸类药品、“消字号”“妆字号”药膏
首都儿科研究所皮肤科主任医师刘晓雁介绍 , 含硼酸及硼酸盐药品 , 常被用于宝宝湿疹、痱子、尿布皮炎、间擦疹等皮肤问题的治疗 。 这类药物的使用 , 常常是大面积涂抹或湿敷 。 宝宝皮肤娇嫩、血管丰富 , 药物容易透过皮肤吸收 , 如果皮肤出现破损 , 更会导致药物吸收增加 , 可能会导致全身毒性反应 。
4月8日 , 国家药品监督管理局发布《关于修订含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告》 , 有17款对于婴幼儿的使用 , 都明确新增了注意事项:“婴儿禁用”“避免用于3岁以下” 。 如果宝宝得了湿疹 , 做好保湿最重要 。 家长们可以给孩子涂抹润肤霜 , 清洁的时候控制水温和时间 。
如果是尿布疹 , 做好隔离、保持干燥 , 涂抹含有氧化锌(不含硼酸)或凡士林的护臀膏 , 就能有效改善状况 。 “消字号”“妆字号”药膏也不建议给孩子使用 , 一些民间偏方、宣称不含有激素却对湿疹有奇效的药膏 , 千万不能趋之若鹜 。
感冒药物
代表药物:小儿伪麻美芬滴剂、右美沙芬、美敏伪麻溶液
北京大学首钢医院儿科主任吴珺表示 , 小儿伪麻美芬滴剂中含有的伪麻黄碱 , 是神经兴奋剂的一种;而右美沙芬 , 大剂量使用有抑制呼吸的风险 。 这两种成分对2岁以下的孩子来说 , 没有明确的安全剂量 。 类似的药物还有美敏伪麻溶液 , 同样禁用于2岁以下儿童 。
小儿氨酚烷胺颗粒含有金刚烷胺 , 过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症 。 而且缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据 , 所以新生儿和1岁以下婴儿禁用 。 小儿氨酚黄那敏 , 建议 2岁以下不要用 , 6岁以下不推荐用 。
因为它属于复方感冒药 , 其中含有的退热成分“对乙酰氨基酚” , 在很多感冒药中都会出现 , 与同样含有对乙酰氨基酚的退烧药同吃 , 容易用药过量 , 造成肝损伤 。 该药品还存在众多不良反应 , 包括:恶心、呕吐、腹泻、过敏等 , 孕妇和过敏体质的孩子都必须谨慎对待 。
咳嗽药物
代表药物:含可待因、(非那根) 异丙嗪的止咳药
北京大学首钢医院儿科主任吴珺表示 , 门诊就诊时 , 许多家长会认为“咳嗽是个病” , 只要找医生开个药止住咳嗽 , 病也就好了 。 其实错了!
我们重视儿童咳嗽问题 , 是因为由于儿童呼吸系统发育尚不成熟 , 更容易引起排痰不畅、痰液黏稠、痰液潴留 , 进而给孩子带来严重危害 , 而不是盲目应用镇咳药 , 尤其是如下药物:
含有可待因的止咳药18岁以下禁用 , 因为可待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的 。 长期使用这类药品止咳 , 可引起依赖性和成瘾性 , 甚至危及生命 。
此类药物有强力枇杷露、复方甘草片、止咳宝片、小儿止咳片等 。
含有(非那根)异丙嗪的止咳药 , 2岁以下也要禁用 。 原因是副作用大 , 可能导致 2岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡 。 欧美多个权威机构也都曾提出警告:非那根(异丙嗪)禁止作为 2岁以下儿童的镇咳药物来使用 。
退烧药
代表药物:安乃近、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利
中日医院儿科主任医师周忠蜀表示 , 我们熟知的退烧药有安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等 , 而事实上 , 安乃近和阿司匹林已经早就不作为临床退烧的首选药物了 。
因为安乃近可能会影响患儿的血液系统 , 引起粒细胞减少 , 甚至是再生障碍性贫血、休克等 , 其不良反应较多且后果非常严重 。 阿司匹林亦然 , 国外流行病学调查表明 , 用阿司匹林退烧可能会增加病毒性感染 。 当然 , 川崎病小儿除外 。
尼美舒利 , 12岁以下禁用 , 因为它可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤 。 目前 , 国家药监局已经将尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童 。
赖氨匹林 , 16岁以下慎用 , 3个月以下禁用 。 因为16岁以下的儿童使用可能出现严重的脑部不良反应—瑞氏综合征 , 出现惊厥、呕吐等症状 , 甚至会昏迷 , 严重时可能直接导致死亡 。
胃肠道疾病药物
代表药物:庆大霉素、藿香正气口服液、复方地芬诺酯、洛哌丁胺
中日医院儿科主任医师周忠蜀指出 , 我国药典明确规定庆大霉素没有做过耳聋基因筛查的人群要慎用 , 因为它属于氨基糖苷类抗生素 , 有研究表明:庆大霉素在任何治疗方案下 , 都具有较严重的耳毒性和肾毒性 。 耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等 。 而且我国目前没有雾化剂型的庆大霉素 , 雾化使用庆大霉素属于不规范用药 , 风险更高 。