癌症手术后做的化疗称为辅助化疗,大家可能有疑问,医生建议有些病人做化疗,有些病人不需要,这有什么根据呢?医生是结合现有的医学指南、共识、规范而制定方案,如卫健委发布的癌症治疗规范,中国临床肿瘤学会发布的癌症指南,还有各个医学专业委员会的共识。
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治疗规范、共识、指南哪里来的?是长期的临床研究、总结而得出来的大数据,也就是从生存时间、生活质量上有优势的方案进行推荐,优势越明显推荐级别越高。
大数据的结论并不能说明每个病人都能获益,只是有一部分人获益,而且没有其它更好的办法获益,有种“不得已而为之”的意思。也因此在推荐化疗的人群中,有人可能受益,也有人可能白白受了化疗的毒副反应而没效果。
【癌症术后,为什么有些人要做化疗、而有些人不需要呢?】目前还没有办法知道同样的病情哪部分获益人获益,哪部分人不获益,只是癌症越晚、肿瘤负荷越大化疗的获益越大。对于相对较早、Ⅱ期的一些癌症有时争论比较多。
化疗后有没有加速病情恶化的可能?一些年龄大、体力不好、化疗不敏感、或者化疗后毒副反应比较大的等等情况是可能加速病情恶化。
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