痘痘|别害羞！这里长“痘痘”，可能预示着大问本文专家:周晓博

本文专家:周晓博，上海交通大学医学博士
从出生到年老，痘痘可能会伴随着我们的一生。有的长在脸上，有的长在背上，有的甚至长在屁股上…… 有的人为了治痘痘，吃了不少苦。更悲伤的是，往往痘痘治好了，痘坑留下了。
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而且，长在不同位置的痘痘，性质可能并不完全一样，下面我们来看看不同部位的痘痘都是什么牛鬼蛇神。01 新生儿头面部：新生儿痤疮
一个人出生后最早可能发生的痘痘就是新生儿痤疮，这种情况很常见。
大约五分之一的新生儿在3~6周的时候会发病，表现为炎性淡红色的丘疹或脓疱，有时可累及头皮。
这种疾病目前被认为可能是湿疹的一种早期表现，也有可能与马拉色菌定植于皮肤引起的炎症反应有关。
治疗上：以清洁为主，大多数病例在2~4个月内可自发消退，也可以外用抗菌或弱效抗炎乳膏，可有助于病变的清除。
这种痤疮往往不会留疤痕，也不会增加青春期患痤疮的风险。
02 成人头皮处：脂溢性皮炎
头皮中的痘痘往往隐藏得较深，常在理发店被小哥提醒时才会发现头发间也长了许多红色的痘痘，有时候还伴有瘙痒，抓破后甚至会有渗液。
如果同时还伴有出油，头屑增多，以及脱发的情况，那么可能就是脂溢性皮炎所致。
这种皮炎常发生在多汗、油性的皮肤，因此平时的清洁习惯非常重要，含有酮康唑或者二硫化硒成分的洗发剂对于改善上述症状具有帮助。
此外，还要避免辛辣刺激的食物，吸烟饮酒会扰乱皮脂腺的代谢，因此都不建议。
03 眼睑处：麦粒肿或霰粒肿
麦粒肿是一种发生在睫毛毛囊附近的痘痘，本质上是皮脂腺或者睑板的急性化脓性炎症，主要表现为局部的红肿、疼痛、硬结以及黄色脓点。
一般与用眼卫生差有关，熬夜、疲劳、辛辣饮食等也有一定概率诱发。
治疗上：主要以外用氧氟沙星滴眼液或者口服红霉素片为主，短期内可以改善，但如果麦粒肿已经化脓，则需要切开引流，听到“切”字不用担心，这只是个小手术，几分钟就完事了。
霰粒肿则是发生在睑板腺的囊肿，是由于睑板腺出口堵塞而形成的，由于容易反复发作，也容易合并细菌感染，往往比麦粒肿更加让人头疼。
治疗上：可以通过局部按摩热敷促进消散，联合抗菌滴眼液治疗。而较大的则需要手术尽早切除，防止自行破溃后形成肉芽肿以及疤痕。
04 脸上：白头、黑头、闭口、丘疹、大红痘
发生在脸上的痘痘虽然名字多，但都只是痤疮不同的表现。
所谓闭口，是指毛孔堵塞，一种是毛囊角化过度，另外一种是皮脂腺分泌过度。
这两种都是毛囊自身的原因导致的，一般和化妆品灰尘等没有太多关系。
当痘痘进一步进展，就会成为炎性丘疹，此时痘痘周围就会有一圈红晕，如果不进行治疗或控制，可能会进一步发展为脓疱。
此时可千万得控制住罪恶的小手，挤痘痘除了容易留疤外，在面部危险三角区的还可能会引发颅内感染而导致死亡。
针对这些面部的痘痘，不要迷信除痘的洗面奶等，病理性问题还是需要药物来解决：
一般首先可以考虑外用阿达帕林凝胶疏通角质堵塞，配合清洁润肤，如果症状严重，建议及时就诊，可能需要使用某些抗菌药物来杀灭在毛囊中猖狂繁殖的丙酸杆菌。
05 胸背部：糠秕孢子菌性毛囊炎
有的人在前胸后背往往会出现很多顽固性的痘痘，控制饮食调整作息也无法完全消除。
这种情况下，很有可能就是由于糠秕马拉色菌引起的真菌性毛囊炎，表现为圆顶状、毛囊性丘疹或脓疱，一般夏秋季发作，天气凉爽时好转，由于常与青春痘伴发，因此有时难以鉴别，易造成误诊。
治疗上：除了平时注意个人卫生外，可以外用含有二硫化硒的洗剂沐浴，并配合联苯苄唑、酮康唑等抗真菌乳膏外用，往往能取得较好的效果。
06 臀部：藏毛窦
藏毛窦是一种发生于骶尾部的急性脓肿，因其往往内藏毛发而得名。
由于毛发会穿破表面导致流脓，而后愈合形成慢性窦道，终又穿破而导致病程反复，给患者带来了极大的痛苦。
该疾病常发生在17~30岁的男性，肥胖、久坐和多毛都是高危因素，表现为骶尾部的反复脓肿疼痛。
治疗上：手术治疗是这种痘痘的最佳治疗方式。