结节|甲状腺长结节怎么办 不开刀的消融术来帮忙

结节|甲状腺长结节怎么办 不开刀的消融术来帮忙文章插图
患者术前术后结果 。
红网时刻1月28日讯(通讯员 彭璐 戴捷)如今 , 甲状腺结节已经成为一种常见的病症 , 它为分良性及恶性两大类 , 良性结节占绝大多数 , 恶性结节不足1% 。 临床上有多种甲状腺疾病 , 如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节 。 甲状腺结节可以单发 , 也可以多发 , 多发结节比单发结节的发病率高 。 近日 , 湖南省肿瘤医院头颈外二科就收治了一位二十几岁的妙龄少女小林(化名) , 也是一名甲状腺结节患者 。
三个月前 , 朋友无意间发现小林的脖子上有一个土豆大小的结节 , 二十多岁的年纪 , 本来应该是人生中最光彩耀眼的时光 , 但这个结节 , 从此便如一根刺扎到了小林的心上 。 她急忙到当地医院就诊 , 经过B超检查 , 发现这个结节来源于甲状腺 , 大约有5厘米 , 所幸的是 , 结节考虑为良性 。
医生告诉小林 , 目前对这种影响外观的甲状腺结节 , 一般处理方法是手术切除 , 而常规手术的方法 , 不但有可能在颈部等留下难看的疤痕 , 还有可能造成声音嘶哑、甲状腺功能低下等并发症 。 面对影响外观的疤痕和手术可能的并发症 , 小林觉得十分懊恼 , 未婚的她开始四处寻找既可以切除结节又可以保持外观的两全之策 。
【结节|甲状腺长结节怎么办 不开刀的消融术来帮忙】怀着忐忑的心情 , 小林来到湖南省肿瘤医院头颈外二科找到了副主任喻建军 , 喻建军通过详细的检查觉得小林可以采用消融的治疗方法 。
所谓甲状腺微波消融治疗 , 是指在颈部甲状腺结节部位局部麻醉后 , 在超声引导下精确地将微波细针穿刺入病灶内 , 通过高温加热作用引起病灶组织发生局部凝固性坏死 。 整个过程只需几分钟 , 最终坏死组织被机体吸收 , 从而达到微创局部灭活病灶的目的 。 传统外科切除术需要全身麻醉、创伤大、会留疤 , 住院时间也比较长 。 而现在 , 通过超声介入微波消融治疗无疤痕 , 微创便捷 , 具有保护甲状腺功能 , 避免或减少甲状旁腺与喉返神经损伤等优点 , 则避免了外科手术带来的一些创伤问题 。
给小林确定好治疗方案 , 经过不到半个小时细致的消融治疗 , 小林的肿块有所缩小 , 但还并没有完全消失 。 喻建军告诉小林 , 由于肿块太大 , 短时间内不可能完全消失 , 但瘤组织已经坏死 , 经过一定时间的吸收 , 局部的突起会逐渐平复 , 颈部也将恢复到正常的状况 。
湖南省肿瘤医院头颈外二科已开展150余例微波消融术 , 喻建军表示 , 随着甲状腺结节发病率越来越高 , 甲状腺消融术因为微创、无疤痕等特点 , 也越来越为大众熟知和接受 , 一般来说 , 甲状腺结节热消融适合于良性甲状腺结节同时合并有下列情况:
1、自主功能性结节引起甲亢症状的II类以下结节(Bethesda 分类系统);
2、患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观 , 要求治疗的;
3、手术后残余复发结节 , 或结节体积明显增大 。
此外 , 经过严格筛选的部分微小甲状腺癌患者也可以采用 。