医院检查一上午后医生说没事，晚上却得了脑梗多吃|半流体|排便|肠道

这个问题让笔者想起了所在医院一位年轻医生的经历，他是一位呼吸科的医生，去年接诊了一位70岁的老年患者，既往有慢性阻塞性肺疾病、高血压和房颤病史，因咳嗽咳痰及呼吸困难加重2天收入呼吸科住院，治疗效果很好，三天后病人病情就缓解了，要求出院。

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由于入院时该医生发现患者有高血压和房颤病史，于是为患者做了一个房颤的CHADS2评分，结果为1分，暂时可以不进行抗凝治疗。由于当时也正值周末，也来不及请心内科会诊，在患者的强烈要求下，这位年轻医生就让患者出院了，出院前还专门告知了患者可能会发生的风险，但只停留在口头上，由于缺乏经验，这位医生没有与患者或授权家属签署知情告知书。
【 医院检查一上午后医生说没事，晚上却得了脑梗，医生有责任吗？专家3点分析】结果患者早上出院，当晚就被送回了医院，脑梗了。于是这名医生就被患者家属告了，最后做了医疗事故鉴定，这名医生存在轻微过错，负15%的责任。

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医院检查一上午医生说没事，晚上得脑梗死，医生有责任吗？
这个问题不能简单地说医生有或者没有责任，因为医生在面对每一名患者时，除了诊断治疗疾病之外，还需要处理许多事情，例如医患沟通，病情告知，医疗文书的签署和书写等，因为稍有做不到的地方都可能会成为日后医疗纠纷的证据，所以医生面对每一位患者的情况都是复杂的，但如果医生存在以下几种情况时，那多半是要负责任的。
1.漏诊
虽然在医院检查一上午，最后医生告知患者没事，但如果是因为医生自己的大意忽略了患者的某些症状体征或者异常的检验结果，导致患者脑梗死漏诊了。原本患者应该是马上收住院治疗的，结果医生让患者回家，晚上病情加重了，这种情况医生肯定是有责任的。
2.误诊
还有一种情况就是误诊，因为同一种症状体征可能会由不同的病因引起，例如脑梗死会导致单侧肢体乏力，早期可能只有轻微的症状，但医生却误诊是颈椎病或者腰椎病变引起的，由于症状不明显，所以告诉患者没事，回家适当休息就行，结果晚上脑梗死加重了，这种情况医生也是有责任的。
3.风险告知不到位
这种情况跟文章开头所说的案例类似，如果患者本身存在着导致脑梗的高危因素，如房颤、高血压、高脂血症、糖尿病等，但医生却没有告知患者可能会发生脑梗的风险，只是简单的跟患者说没事，又或者告知了但没有签署书面知情告知书，就让患者回家。患者在家里出现问题，医生也是脱不了责任的。

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相信住过院的患者都知道，刚入院时需要患者或者家属签署的文件越来越多，其实那也是医生的无奈之举，因为当下我国医患矛盾越来越尖锐，患者的维权意识也不断提高，所以医生也需要通过这些医疗文件保护自己，避免发生不必要的医疗纠纷。
但无论如何，大多数医生都是希望患者早日康复的，还是希望医患双方都能够相互尊重，和谐共处吧。