高血压|血压高了怎么办？别担心，普陀这里帮你( 二 ) 为了更好的提高区域内高血压

线上课堂成为群里的热门课程
“每个人都是自己健康‘守门人’ ，以前总觉得每天吃药就行了但现在知道高血压这种病不是吃药就能万无一失的，我们也要学会自我健康管理，每天测压，定时复诊，这样才能降低心脑血管病事件发生风险。 ”群友们对高血压自我管理已经有了全新的认识。
“我们群里患者的血压控制率目前都在80%以上，像我们的1号群，患者们的控制率基本超过了90% 。 ”施佳告诉采访人员，这样的血压管理模式得到复制推广的话，将有利于全方位推动高血压规范化管理，从而减有效减少心血管疾病的发病率。
文章插图
毕阿姨从未达标群里“毕业”啦
“恭喜你，毕阿姨，你这三个月的血压都在正常范围，控制的非常好。送你一枚‘毕业章’ 。 ”高血压达标中心团队的每个医生的手机里，还有一个“降压未达标群” ，这个群里人不多，但是却是重点关注的群体。 “这个群里的患者血压波动比较频繁，医生们格外关注他们的血压情况。 ”每天都要测压“打卡”是医生们对于这些患者的要求， “这样一方面我可以及时掌握他们的血压变化情况。比如天冷了，血压会上升，就要及时调整用药剂量。 ”与定时复诊相比，这样的定点管理让像毕阿姨一样的患者有了更多的获得感， “经过三个月的管理，我现在的血压平稳不少，都是‘随身医生’的功劳。 ”毕阿姨感激地说。
从稳治疗到求突破
技术攻关实现临床应用
“郜医生，我最近的血压有明显下降了，这个是以前吃药都无法达到的。 ”患者李先生已经有十余年的高血压病史，平日服用4-5种高血压药物， “之前高的不行，一直在200/100mmHg ，还有胸闷等症状，再这样下去要出问题的。 ”于是，李先生先后到瑞金医院、第六人民医院就医，但效果甚微。一次偶然的机会，他辗转得知普陀区中心医院在高血压治疗上有新技术，就慕名而来。
文章插图
经皮肾动脉交感神经消融术
“一般服用三种以上的降压药物，且血压依旧无法降至标准范围的，我们将其归类为难治性高血压，对于这种高血压，目前可以通过经皮肾动脉交感神经消融进行治疗。 ”普陀区中心医院心内科主任助理郜俊清告诉采访人员，李先生经过评估后，进行了经皮肾动脉消融治疗，治疗后血压基本控制在120/75mmHg ，高血压药物也从原来的4-5种，减少到了3种，胸闷气促等心衰症状也没有了。
“目前，区中心医院已经累计治疗难治性高血压100余例，所有治疗病人平均收缩压降幅20-30mmHg 。 ”郜俊清表示，普陀的经皮肾动脉交感神经消融治疗难治性高血压病例数目前是上海最多，在全国也处于领先地位。在临床实践中，区中心医院也从“摸着石头过河”到总结提炼出“普陀标准” 。 “最早实行这项技术时，我们只能通过国外的案例来参考，从新器械的应用，到手术成功标准的确定等都是在实践中积累出的经验。 ”而这样的“破局”也为经皮肾动脉交感神经消融治疗的全面推广奠定了基础。
作为全国首批高血压达标中心之一的普陀区中心医院高血压达标中心，将高血压治疗从医院内向医院外延伸，精准化管控和个性化施策相结合，将常规治疗向常态管理转变，不断探索新的治疗方法，构成了从医院到家庭的全管理慢病防治体系，从提高对疑难病例的治疗成效、强化基层医院的医疗服务能力，提升患者自我管理，让高血压规范化治疗管理真正落到实处，为实现“十四五”规划和2035年远景目标，推进普陀建设“创新发展活力区、美好生活品质区” ，助力全民血压全面达标，助推慢性病管理迈进新阶段贡献普陀力量。
采访人员：易雯
【高血压|血压高了怎么办？别担心，普陀这里帮你“控压”】编辑：王雨思