移植|“粑粑”也能治病？四川这家医院的“粪菌来源：四川日报-川观新闻郭慧

来源：四川日报-川观新闻
郭慧琳川观新闻采访人员魏冯
在西南医科大学附属医院忠山院区第一住院楼，左侧一条不起眼的巷子左侧，有一块长方形的绿色板子，上面印着“菌群移植实验中心” 。进入中心，粪菌分离的实验室、几个冷冻粪菌的灰白色大“冰柜”映入眼帘。
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供者排便完后，只用将容器从厕所旁的传递仓递给研究人员就可以了。魏冯摄。
这个中心，是四川首个标准化粪菌移植治疗中心（简称“粪菌移植治疗中心”），于2018年建成，两年下来已成为川渝滇黔地区难治性肠病、复杂肠道感染紧急救治中心，治愈近百名患者。
所谓粪菌移植，是指将健康人群的功能菌群通过消化道途径，也就是胃镜或肠镜的方式，移植到患者的肠道内，让健康菌“住”在肠道黏膜上，重建患者肠道微生态。
在西南医科大学附属医院副院长、消化内科专家吕沐瀚教授看来，粪菌移植不是简单粗暴的移植“粪便” ，移植的是在万级清洁级别（尘埃浓度标准）的实验室中反复洗涤、提取后的菌群。 “粪菌移植实验室的建立，得益于国内现代粪菌移植第一人——南京医科大学第二附属医院肠病中心主任张发明教授。我们医院派人去南京学习进修，按照1:1的模式引进设备和建设的万级清洁实验室。 ”
用“粑粑”治病，这项听起来重口味的医疗技术如何操作？有什么效果？带着好奇和困惑，近日，采访人员前往粪菌移植治疗中心探访，采访了多名专家。
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在西南医科大学附属医院忠山院区第一住院楼左侧一条不起眼的巷子左侧，挂着一块长方形的绿色板子，上面印着“菌群移植实验中心” 。魏冯摄
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菌群移植实验中心。魏冯摄。
现场
让异味“跑路” 在万级清洁级别实验室洗涤粪便
密闭独立的卫生间，超低温保冰箱，上面显示着-79℃……从粪便供体捐赠粪便，到将粪便分离纯化，提取粪菌，再到储备粪菌菌群，都在粪菌移植治疗中心里完成。整个科研团队在治疗中心开展这项重口味的技术，但闻不到一丝异味，相反的是，整个粪菌移植中心既安静，也干净。
“风淋已启动……”采访人员看到，西南医科大学附属医院消化内科科研助理许欣欣打开粪菌移植治疗中心一扇独立卫生间的门，人刚站进去，就发出提示音。 “这是无菌操作的第一步，清除人身上的尘埃粒子，可有效降低外部进入洁净区的污染。 ”许欣欣说。
同生活中不一样，供者排出的粪便不是进入下水道，而是进入了独立卫生间马桶下方早已放置好的一个全封闭一次性无菌粪便采集桶。供者排便完后，只用将容器从厕所旁的传递仓递给研究人员即可。
当研究人员拿到容器后，下一步便是粪便制备。许欣欣告诉采访人员，在万级清洁级别的实验室中，洗涤粪便的研究人员并不会直接和粪便“打交道” ，而是要将粪便与粪菌进行分离纯化，制备高质量的粪菌液，经过一系列处理，原来发黄发臭的粪菌液变成白色无味的液体，异味早“跑路”了。
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去除粪便残渣和大颗粒物质。西南医科大学附属医院消化内科摄。
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罗刚博士和胡庆博士正在设定自动化粪菌分离系统参数。西南医科大学附属医院消化内科摄。
“整个过程要在1小时内完成，把菌群放进超低温冰箱冷藏，这个过程我们称为‘一小时制备’ 。 ”许欣欣说，通常情况下，菌群能冷藏半年，如果供者粪便量少，只能供1到2名患者使用，供者粪便量多，则可供4到5名患者使用。 “如今平均每周，我们会对1到2名患者进行粪菌移植。 ”
“有时在制备菌群的过程中，正好有病人那个时间段需要进行粪菌移植，该病人就可以用新鲜粪菌来移植。新鲜的粪菌，会比冷冻后复苏的粪菌治疗效果更好。 ”许欣欣补充道，一般情况下，患者要用到储备的菌群，需医生提前半小时同粪菌移植治疗中心沟通。 “从冰箱里取出储备菌群，得放在37.5℃的水浴锅里‘加热’ ，人的体温通常情况下就是37℃ 。这么做，是为了避免温度过低，在粪菌移植时避免患者产生肠道痉挛等现象。 ”